Que dois-je faire si j’ai des ganglions lymphatiques enflés dans le cou ?

Les ganglions lymphatiques enflés dans le cou peuvent être causés par une infection ou une tumeur. Si les ganglions lymphatiques enflés sont causés par un rhume, ils disparaîtront après la prise de médicaments, mais s'il s'agit d'une tumeur, elle doit être retirée chirurgicalement à temps. Par conséquent, si vous constatez des ganglions lymphatiques enflés dans votre cou, vous devez immédiatement consulter un médecin.

1. Causes

Il existe trois causes de gonflement des ganglions lymphatiques du cou : une infection, une tumeur et d’autres facteurs. Facteurs infectieux : Bactérienne - infection bactérienne des dents, des amygdales, du visage ou du cuir chevelu, tuberculose, syphilis, maladie des griffes du chat, maladie de Lyme ; Virale - stomatite herpétique, mononucléose infectieuse, infection par le VIH (SIDA) ; Parasitaire - toxoplasmose ; Cause inconnue : syndrome des ganglions lymphatiques mucocutanés (maladie de Kawasaki), lymphadénite nécrosante subaiguë (maladie de Kikuchi). Facteurs tumoraux : primaires - maladie de Hodgkin, lymphome non hodgkinien, leucémie, en particulier leucémie lymphoïde ; secondaires - cancer (cavité buccale, glandes salivaires, tumeurs métastatiques du nasopharynx), mélanome malin, sarcome d'Ewing, autres tumeurs mésenchymateuses. Autres facteurs : sarcoïdose, histiocytose sinusale, hyperplasie angiofolliculaire (y compris la maladie de Castleman), hyperplasie angiolymphoïde avec éosinophiles (maladie de Kimura) et troubles associés.

2. Les symptômes des ganglions lymphatiques enflés dans le cou doivent être identifiés comme suit.

1. Amygdalite

L'amygdalite aiguë présente souvent des manifestations cliniques typiques et n'est pas difficile à diagnostiquer, mais elle doit être différenciée de la diphtérie pharyngée, de la pharyngite de Vincent, de la leucémie et de la scarlatine. Il n'existe actuellement aucune méthode objective satisfaisante de diagnostic de l'amygdalite chronique. Le diagnostic peut être posé principalement sur la base de l'histoire des crises aiguës répétées, combinées à un examen montrant une congestion chronique des amygdales et des arcades palatoglosses, des emboles jaune-blanc dans les fosses amygdaliennes, un écoulement purulent des fosses lors de la compression des arcades palatoglosses, des amygdales élargies ou rétrécies avec des cicatrices et des adhérences à la surface, etc. La culture bactérienne, l'examen cytologique des puits et la détermination du titre d'antistreptolysine « O » sérique, d'anti-hyaluronidase et d'anti-streptokinase peuvent tous être utilisés comme références pour le diagnostic. L'amygdalite chronique doit être différenciée de l'hypertrophie physiologique des amygdales (plus fréquente chez les enfants et les adolescents, sans symptômes subjectifs et avec des antécédents de crises aiguës répétées), de la kératose amygdalienne et des tumeurs amygdaliennes.

2. Syphilis

Chaque stade de la syphilis a ses propres symptômes et caractéristiques cliniques. Si le chancre s'accompagne de ganglions lymphatiques enflés, répandus et symétriques sur tout le corps, en particulier s'il y a des macules ou des papules sur les paumes et la plante des pieds sans symptômes de douleur ou de démangeaisons, ou s'il y a des masses maculopapuleuses prolifératives humides (verrues plates) dans les organes génitaux accompagnées d'une hypertrophie systémique des ganglions lymphatiques, il faut envisager la possibilité d'une syphilis précoce. Si le patient a des antécédents de rapports sexuels impurs, le risque de syphilis est plus élevé. Des tests de laboratoire doivent être effectués à ce moment, y compris des tests de spirochètes de la syphilis et des tests de réaction sérologique de la syphilis. La méthode clinique couramment utilisée pour l'examen des spirochètes est la méthode d'éclairage en champ sombre. La spirale du tréponème de la syphilis est serrée et régulière, a un fort pouvoir réfractif, se déplace activement et est facile à identifier. La découverte de Treponema pallidum est très utile pour le diagnostic de la syphilis primaire, en particulier lorsque le chancre est apparu mais que la réaction sérique de la syphilis n'est pas devenue positive.

Treponema pallidum peut également être facilement trouvé dans des lésions telles que des plaques muqueuses, des papules humides et des verrues plates de la syphilis secondaire. Il existe de nombreuses méthodes pour les tests sérologiques de la syphilis, et les antigènes utilisés comprennent deux types : les antigènes non tréponémiques (antigènes cardiolipidiques) et les antigènes Treponema pallidum. Dans le passé, l'antigène pseudolipidique brut du cœur bovin était souvent utilisé pour les tests de précipitation (test de Kahn, autrefois traduit par test de Kang, etc.) et les tests de fixation du complément (test de Wasserman, etc.). Le test sur lame du Laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes (VDRL) actuellement utilisé utilise un lipide cardiotonique pur comme antigène, qui est de composition pure et présente des résultats de test stables. Les tests utilisant Treponema pallidum comme antigène sont couramment utilisés à l'échelle internationale, tels que le test d'absorption d'anticorps tréponémiques fluorescents (FTA-ABS) et le test d'hémagglutination de Treponema pallidum (TPHA), qui ont une forte spécificité et une sensibilité élevée. Les tests sérologiques de la syphilis sont très importants pour le diagnostic de la syphilis à tous les stades, et la syphilis précoce a souvent une forte réaction positive. La syphilis latente et la neurosyphilis asymptomatique ne présentent aucun symptôme clinique actif et sont principalement diagnostiquées par des tests sérologiques de la syphilis. Il convient toutefois de noter que les tests sérologiques de la syphilis peuvent entraîner des réactions faussement positives. Certaines maladies non syphilitiques, telles que le paludisme et le lupus érythémateux disséminé, peuvent entraîner des réactions positives, appelées réactions faussement positives biologiques. Au stade précoce du chancre, la réaction sérologique de la syphilis est souvent négative, et elle peut également être négative dans la syphilis tardive, en particulier chez les patients atteints de tuberculose dorsale dans la neurosyphilis tardive, le taux négatif peut atteindre 30 à 50 %.

3. Prévention et traitement

Mangez plus d’aliments légers pour éviter l’inflammation des amygdales et d’autres maladies causées par la colère. Prévenir activement l'infection, augmenter la condition physique, améliorer l'immunité et la résistance aux maladies de l'organisme et contrôler activement l'infection en guise de traitement. Vous pouvez utiliser une injection intramusculaire ou un goutte-à-goutte de pénicilline 2 à 3 fois par jour. Il est préférable d'aller à l'hôpital pour un examen afin de déterminer la cause du traitement. Buvez beaucoup d'eau et ne mangez pas d'aliments épicés.