Quelle est la meilleure façon de traiter l’otite moyenne chronique ?

L'otite moyenne est une maladie de l'oreille courante, un type d'otite moyenne chronique de période plus longue. Si l'otite moyenne n'est pas traitée à temps, elle peut facilement conduire à une suppuration de la plaie, un traitement correct et rapide est donc nécessaire.

1. Traitement local

Selon la culture de pus d'otite moyenne chronique muqueuse en Chine, les bactéries sont principalement Staphylococcus aureus et Haemophilus influenzae, et le nombre de bactéries Gram positives fortement résistantes à la pénicilline est en augmentation. Il est difficile pour les antibiotiques généraux à large spectre d'être efficaces par voie orale ou intraveineuse. En particulier, les vaisseaux sanguins sous la muqueuse de la mastoïde de l'oreille moyenne sont devenus cicatriciels et fibreux, et les médicaments dans le sang local ne peuvent pas atteindre une concentration efficace. Au contraire, les bactéries développent une résistance aux médicaments. Par conséquent, les médicaments locaux sont plus bénéfiques. Le pus peut être cultivé pour évaluer la sensibilité aux médicaments et des médicaments efficaces peuvent être sélectionnés. Les préparations et l'utilisation couramment utilisées sont fondamentalement les mêmes que celles utilisées pour l'otite moyenne myxoïde aiguë. Mais cela ne s’applique qu’aux otites moyennes chroniques de type I ou II. Avant d'utiliser le médicament, assurez-vous de nettoyer la croûte de pus dans le conduit auditif externe, allongez-vous sur le côté avec l'oreille affectée tournée vers le haut, utilisez la méthode de remplacement par aspiration après avoir fait couler le médicament, poussez le tragus, il est préférable d'utiliser un aspirateur pour l'extraire proprement, puis poussez le médicament pour le forcer dans la cavité mastoïdienne tympanique. Certaines otites moyennes de type I à long terme avec écoulement de pus peuvent être guéries en 1 à 2 mois après un traitement régulier et raisonnable. Dans le cas contraire, une mauvaise utilisation des médicaments et le non-respect des doses quotidiennes régulières de médicaments rendront difficile l’atteinte de l’objectif de guérison.

(ii) Traitement chirurgical

1. Otite moyenne chronique simple et ulcéreuse

(1) Enlever les lésions infectées environnantes. Les cornets nasaux hypertrophiés, les polypes nasaux, la cloison nasale déviée, etc. qui affectent la ventilation nasale doivent être retirés chirurgicalement et corrigés. La sinusite chronique doit être guérie. L'amygdalite chronique et l'hypertrophie de l'adénome doivent être retirées. En particulier chez les enfants, l'hypertrophie et l'inflammation de l'adénome sont les raisons de la guérison à long terme de l'otite moyenne. Après l'ablation, l'otite moyenne guérit souvent plus rapidement.

(2) La tympanoplastie vise à éliminer les lésions et à restaurer l’audition.

Certains de ces cinq types impliquent une chirurgie du sinus tympanique et de la mastoïde, et le contenu n’est pas clair. Le Comité de préservation de l'audition de l'Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie et d'oto-rhino-laryngologie a proposé que la tympanoplastie soit définie comme une intervention chirurgicale visant à éliminer une maladie de la cavité tympanique et à reconstruire le mécanisme auditif, comprenant uniquement la réparation de la membrane tympanique et des osselets, et ne devrait pas inclure la chirurgie mastoïdienne. Si la mastoïde est atteinte, une tympanoplastie associée à une chirurgie mastoïdienne doivent être indiquées.

2. Chirurgie des otites moyennes ulcéreuses sévères et des cholestéatomes. Chez les patients atteints d'ostéomyélite, de granulome, de cholestéatome et d'autres lésions, les lésions doivent être retirées principalement pour obtenir des oreilles sèches et l'audition doit être améliorée si possible. Chez les patients atteints de cholestéatome, la lésion doit être complètement retirée pour prévenir les complications intracrâniennes et extracrâniennes.