Comment mieux traiter la sclérose coronarienne ?

La sclérose coronarienne a un impact sur la santé de nombreux patients, en particulier des personnes âgées. Si elle n'est pas traitée efficacement, les effets secondaires seront plus nocifs. Il est recommandé d'utiliser correctement certains médicaments, tels que les préparations à base de nitrate et les inhibiteurs calciques.

1. Préparations à base de nitrate : Elles ont pour effet de dilater les veines et de détendre les artères, de réduire la précharge et la postcharge du cœur et de diminuer la consommation d'oxygène du myocarde ; en même temps, elles redistribuent le sang vers le myocarde, ce qui est bénéfique pour la perfusion du myocarde dans la zone ischémique. Les médicaments représentatifs comprennent la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, etc.

2. β-bloquants : ils peuvent empêcher les catécholamines en excès d'exciter les β-récepteurs, ralentissant ainsi le rythme cardiaque, affaiblissant la contractilité et la vitesse du myocarde et abaissant la pression artérielle, réduisant ainsi considérablement la consommation d'oxygène du myocarde ; ce médicament peut également augmenter l'apport sanguin à la zone ischémique, améliorer le métabolisme myocardique, inhiber la fonction plaquettaire, etc., c'est donc un médicament couramment utilisé pour les patients souffrant de divers types d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde, etc. En même temps, les bêtabloquants sont actuellement les seuls médicaments relativement éprouvés pour la prévention secondaire de l'infarctus aigu du myocarde. Il a été prouvé que les bêtabloquants réduisent le taux de mortalité cardiaque, le taux de mort subite et le taux de récidive d'infarctus chez les survivants d'un infarctus.

3. Antagonistes du calcium : ils bloquent de manière non compétitive les canaux calciques de type L sensibles au voltage, permettant au calcium de pénétrer dans les cellules par les canaux lents de la membrane cellulaire, réduisant ainsi l'afflux de calcium et empêchant le calcium de traverser le myocarde et la membrane musculaire lisse, réduisant ainsi la consommation d'oxygène du myocarde et améliorant l'efficacité du myocarde ; réduisant la charge ventriculaire ; et protégeant directement le myocarde ischémique. En même temps, ce médicament peut augmenter l'apport sanguin du myocarde à la zone ischémique, inhiber l'agrégation plaquettaire et favoriser la production et la libération d'oxyde nitrique endogène, entre autres effets pharmacologiques. Il s’agit actuellement d’un médicament important pour le traitement clinique des maladies coronariennes.

4. Médicaments hypolipémiants, anticoagulants et antiplaquettaires : Ils agissent dès la pathogénèse pour ralentir ou atténuer l'apparition de l'athérosclérose et stabiliser les plaques, et finalement augmenter l'apport d'oxygène au myocarde.

5. Autres dilatateurs des artères coronaires : tels que le dipyridamole, le molsidomide, le nicorandil, etc.