Quelles sont les causes des adénomes tubulaires villeux du côlon ?

L'adénome tubulaire villeux du côlon est une lésion surélevée qui fait saillie de la surface de la muqueuse du côlon dans la cavité intestinale. Il s'agit généralement d'une tumeur bénigne, mais il faut également faire attention à distinguer la nature des adénomes colorectaux et choisir la méthode de traitement la plus scientifique et la plus efficace. Le traitement chirurgical est plus courant.

1. Des chercheurs de l'Université de Washington ont signalé des effets secondaires lors de la Semaine des maladies digestives de 2006 : les femmes atteintes de diabète de type 2 ont un risque accru de 80 % de développer des adénomes colorectaux par rapport aux femmes non diabétiques. La présence de diabète et d’obésité multiplie par plus de deux le risque d’adénomes colorectaux et d’adénomes détectés à un stade plus avancé par rapport aux femmes non obèses et non diabétiques.

2. Le Dr Jill E Elwing et ses collègues ont étudié 100 femmes atteintes de diabète de type 2 et 500 femmes non diabétiques soumises à un dépistage par coloscopie. L’âge moyen des patients du groupe diabétique était de 60 ans, 41 % étaient blancs et 10 % avaient un parent au premier degré atteint d’un cancer colorectal. L’indice de masse corporelle moyen était de 34,4 et 29 % utilisaient de l’insuline. Le statut hormonal du groupe témoin non diabétique était comparable. L'âge moyen était de 59 ans, 68 % étaient blancs, l'IMC moyen était de 28,5 et 7 % étaient des parents au premier degré.

3. Tout adénome villeux ou bien tubulovilleux et d’un diamètre supérieur à 1 cm ou tout adénome avancé ou toute hyperplasie de haut grade répond à la définition d’adénome dans cette étude. L’incidence de l’adénome était de 37 % chez les femmes et de 24 % chez les femmes non diabétiques. Donc les chances sont de 1,80. L'incidence des adénomes avancés était de 14 % chez les femmes diabétiques et de 6 % chez les femmes non diabétiques, avec un rapport de cotes de 2,4. Comparativement aux femmes non obèses et non diabétiques, les femmes diabétiques obèses avaient un rapport de cotes de 2,6 pour tout adénome et de 3,5 pour un adénome avancé, respectivement.

4. En tant que cause possible reliant le diabète et l’adénome colorectal, l’effet de l’hyperinsulinémie pourrait en être la cause secondaire. L’insuline elle-même est un facteur de croissance. Il pourrait jouer un rôle direct dans la promotion de la tumorigenèse chez l’homme, ou il pourrait agir indirectement par l’intermédiaire du facteur de croissance 1.