La scoliose chez les élèves du primaire et du secondaire est une maladie négligée qui touche plus de 5 millions de patients.

Le nombre d’élèves du primaire et du secondaire souffrant de scoliose a dépassé les 5 millions, et cette maladie est devenue la troisième plus grande maladie mettant en danger la santé des enfants et des adolescents dans mon pays. Quels sont les symptômes de la scoliose ? Comment s'auto-vérifier et se découvrir à temps ?

Écrit par le journaliste Lv Bingxin. Rédaction photo et texte : Chen Yongjie.

Rédacteur en chef des nouveaux médias/Li Yunfeng [Entretien avec un expert]

Sun Haolin (médecin-chef du département d'orthopédie, premier hôpital de l'université de Pékin, membre du comité professionnel de prévention et de contrôle des maladies de la colonne vertébrale de l'association chinoise de médecine préventive)

Li Yanhu (médecin-chef de l'Institut de médecine du sport de l'Administration générale des sports de l'État et directeur du Centre de recherche en médecine du sport)

Ces dernières années, presque chaque week-end, Mme Xu emmenait sa fille de Dachang, dans les trois comtés du nord, jusqu'à la salle de rééducation du premier hôpital de l'université de Pékin. Ici, le thérapeute en chef de la réadaptation, Chen Hao, lui fournira une formation spéciale de réadaptation par des exercices pour la scoliose.

La fille de Mme Xu a 12 ans cette année. Il y a quatre ans, elle s’est accidentellement blessée au sternum et on lui a diagnostiqué une scoliose. Avant cela, elle ne savait rien de la maladie jusqu’à ce que le médecin lui parle de sa gravité.

Il ne s’agit toutefois pas d’un cas isolé parmi les élèves du primaire et du secondaire. En fait, après l’obésité et la myopie, la scoliose est devenue la troisième maladie la plus dangereuse pour la santé des enfants et des adolescents dans mon pays.

Examinons d’abord un ensemble de données. Les données épidémiologiques préliminaires du Comité de prévention et de contrôle des maladies de la colonne vertébrale de l'Association chinoise de médecine préventive montrent que le nombre estimé d'élèves du primaire et du secondaire atteints de scoliose dans mon pays a dépassé les 5 millions et continue d'augmenter à un rythme d'environ 300 000 par an.

« Cinq millions est une estimation prudente. Parfois, je vais dans une école avec plusieurs milliers d'élèves et je ne trouve pas un seul enfant avec une colonne vertébrale saine. » En réponse à ces données, Li Yanhu, médecin-chef de l'Institut de médecine du sport de l'Administration générale des sports de Chine et directeur du Centre de recherche en médecine de la santé du sport, qui mène des recherches sur la santé de la colonne vertébrale des adolescents depuis de nombreuses années, a déclaré franchement : « D'après les données que j'ai menées à l'échelle nationale ces dernières années, le taux d'anomalies de la colonne vertébrale chez les adolescents est supérieur à la moitié et la proportion de scoliose est d'au moins environ 10 %. »

Le contraste est frappant avec ces statistiques choquantes : on observe une négligence et un manque de compréhension de la part de groupes sociaux tels que les étudiants, les parents et les enseignants.

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L'enfant est-il simplement paresseux parce qu'il ne se tient pas correctement ?

« Combien de fois te l'ai-je dit ! Tiens-toi droit, redresse ton dos et ne sois pas paresseux. » Mme Sun ne savait pas combien de fois elle le rappelait ainsi à son fils chaque jour, mais il était évident que ce rappel était inefficace. « C'est tellement inutile. Il a toujours une bosse. C'est inutile d'acheter des appareils orthodontiques et des correcteurs électroniques. »

Sentant que quelque chose n’allait pas, Mme Sun se demandait comment un garçon de 8 ans pouvait toujours avoir l’air si fatigué. Finalement, j'ai emmené mon fils à l'hôpital pour un contrôle et j'ai découvert qu'il souffrait d'une « scoliose à 20 degrés ».

Sun Haolin, médecin-chef du service d'orthopédie du Premier hôpital de l'Université de Pékin et membre du Comité professionnel de prévention et de contrôle des maladies de la colonne vertébrale de l'Association chinoise de médecine préventive, a déclaré que c'est la raison pour laquelle de nombreux enfants « ne se tiennent pas debout ou ne s'assoient pas correctement », ce qui est dû à une scoliose structurelle de la colonne vertébrale.

▲Image radiographique d'un patient atteint de scoliose (Photo de Qin Tong)

Sun Haolin a expliqué que dans des circonstances normales, la colonne vertébrale humaine devrait être une ligne droite vue de dos, et les deux côtés du torse devraient être fondamentalement symétriques. La scoliose est une déformation causée par une déviation de la colonne vertébrale par rapport à sa ligne médiane normale. En fait, cela s'accompagne d'une rotation de la colonne vertébrale, comme si l'on « tordait un nœud ». Il s’agit d’une déformation structurelle tridimensionnelle de la colonne vertébrale. Une courbure de la colonne vertébrale supérieure à 10 degrés est généralement définie comme une scoliose.

« Un dos bossu, des épaules inégales, un bassin incliné, des jambes longues et courtes, une fossette profonde de chaque côté et une fossette peu profonde de l'autre, des omoplates asymétriques, un thorax asymétrique, un dos en forme de rasoir (lorsqu'on se penche en avant, le sommet du dos des deux côtés est différent)... ces anomalies de l'apparence physique sont toutes des manifestations cliniques de la scoliose », a déclaré Sun Haolin.

Les « Lignes directrices techniques pour la prévention et le contrôle de la courbure anormale de la colonne vertébrale chez les enfants et les adolescents », organisées et compilées par le Bureau de contrôle et de prévention des maladies de la Commission nationale de la santé, soulignent que la scoliose est principalement divisée en scoliose non structurelle et scoliose structurelle. La scoliose structurelle est souvent une véritable scoliose, qui est généralement divisée en scoliose idiopathique et autres types de scoliose. La scoliose idiopathique est le type de scoliose le plus courant chez les enfants et les adolescents, représentant environ 75 à 80 %, principalement chez les adolescentes.

Malheureusement, la cause de la scoliose idiopathique est inconnue et il n’existe pratiquement aucune cause définie. Sun Haolin a déclaré aux journalistes : « Une mauvaise posture à long terme, comme s'asseoir de travers ou croiser les jambes, peut être un facteur de risque. On pense actuellement que l'apparition de la scoliose idiopathique pourrait être liée à l'hérédité, à des facteurs biochimiques, à une croissance anormale des muscles, des os et de la colonne vertébrale, et à une sécrétion anormale d'hormone de croissance. »

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Il est trop tard quand on découvre la gravité

Tout comme la fille de Mme Xu, le bilan de santé de la colonne vertébrale du fils de Mme Sun est également arrivé à point nommé. Une scoliose de moins de 20 degrés est considérée comme bénigne et plus elle est détectée tôt, meilleur est l'effet du traitement. Mais il y a aussi des enfants chez qui on découvre une scoliose modérée, voire sévère. On peut dire que la scoliose est une maladie silencieuse et que des courants sous-jacents surgissent déjà sous l'apparence apparemment calme de l'enfant.

« Une attention particulière doit être accordée à l’adolescence – le deuxième pic de croissance et de développement, qui est l’étape où la scoliose progresse relativement rapidement. » Sun Haolin a déclaré que si certains adolescents ne sont pas traités à temps, le degré de scoliose peut même augmenter de 10 degrés par an. Une fois que la température dépasse 40 degrés, la scoliose sera très visible à l'œil nu. Certaines peuvent même affecter le cœur, les poumons et les fonctions nerveuses, et une intervention chirurgicale sera alors nécessaire.

Sun Haolin a déclaré que si la scoliose est à moins de 20 degrés, il est difficile pour les parents de la voir à l'œil nu s'ils ne regardent pas attentivement, donc de nombreux enfants ne viennent à l'hôpital pour se faire soigner que lorsque l'anomalie de la colonne vertébrale est évidente à 30 degrés ou même 40 degrés. Une fois que l’œil nu peut détecter que quelque chose ne va pas, la scoliose est en fait déjà très grave.

▲Normes de dépistage de la scoliose chez les enfants (dessinées par Qin Tong)

La scoliose n’affecte pas seulement l’image et le tempérament, mais certaines scolioses s’aggravent également à mesure que les adolescents grandissent et se développent. Une fois que le degré dépasse 40 degrés, cela aura un impact important sur la santé physique et mentale du patient. Car plus le degré de scoliose est élevé, plus le déséquilibre vertébral sera évident. L’apparence anormale affectera sérieusement l’esthétique et entraînera un fardeau psychologique pour le patient. La déformation peut également provoquer des douleurs à long terme au niveau du cou, de la poitrine, de la taille et du dos, une limitation des mouvements de la poitrine et de la fonction cardiopulmonaire, et même une compression nerveuse, entraînant un dysfonctionnement moteur et sensoriel des membres inférieurs.

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Le traitement doit être poursuivi tout au long de la période de développement

Le traitement de la scoliose est un processus long et compliqué qui peut même durer toute la période de développement. Le plan de traitement varie également en fonction de l’emplacement et de l’angle de la scoliose.

Sun Haolin a expliqué que la scoliose ne dépassant pas 20 degrés peut être réhabilitée grâce à une thérapie par exercices ciblés. Si l'angle est compris entre 20 et 40 degrés, un traitement par corset est nécessaire. Si le degré est supérieur à 40, le risque de progression est plus élevé et un traitement chirurgical est nécessaire.

Concrètement, la thérapie sportive comprend : la natation, la suspension à la barre horizontale, des exercices orthopédiques et d’autres entraînements de rééducation ciblés.

La thérapie par corset corrige la scoliose en portant un corset qui applique une force de compression vers l’intérieur du corps. L'attelle pèse deux à trois kilos et doit être portée plus de 22 heures par jour. « Il faut le porter même quand on dort et on ne peut pas l'enlever même pendant l'été chaud, c'est donc un processus pour les adolescents de s'adapter et de surmonter des difficultés spécifiques. »

Au début, la peau sera comprimée, deviendra rouge et gonflée, et des cloques apparaîtront même. Il est très difficile de vivre dans une coquille aussi dure pendant plusieurs années d'affilée. C'est ainsi qu'un internaute ayant subi un traitement par corset a décrit la douleur.

« Le traitement chirurgical nécessite l'insertion de plaques d'acier et de clous dans la colonne vertébrale. Bien que cela ait un impact important sur la santé physique et mentale de l'enfant, les conséquences peuvent être plus graves en l'absence de traitement », a déclaré Sun Haolin.

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Comment s'auto-contrôler et prévenir à la maison ?

La clé de la scoliose est la prévention et le dépistage précoce. Plus tôt le problème est détecté, meilleur est l’effet du traitement.

Pourquoi la scoliose est-elle relativement plus grave chez les enfants des régions éloignées ? Sun Haolin a déclaré : « C'est parce que la maladie est découverte tard et que le traitement et la prévention précoces ne sont pas suffisamment rapides. » Les parents vivant en ville sont relativement plus sensibilisés à la santé et les examens de santé effectués dans les écoles peuvent également contribuer à une détection plus précoce.

En fait, la détection précoce de la scoliose chez l’adolescent dépend principalement des parents, des enseignants et des médecins scolaires, et l’auto-examen peut être effectué avec un simple test de flexion.

▲Auto-examen de la scoliose chez les enfants (Tableau de Qin Tong)

Tout d’abord, demandez à la personne testée d’enlever sa chemise, de se tenir debout, les pieds joints, les genoux tendus, les bras pendants naturellement, les paumes jointes pour éviter la rotation des épaules, et de se pencher en avant à 90 degrés.

Les parents ou d’autres examinateurs s’assoient derrière l’enfant et regardent droit devant pour voir si les deux côtés du dos sont à la même hauteur. Si un côté est plus haut, cela indique qu’il peut y avoir une scoliose avec un renflement causé par la rotation vertébrale. Une fois qu'une anomalie est détectée, vous devez vous rendre au service orthopédique d'un hôpital ordinaire ou à un service connexe pour un traitement rapide.

Parfois, les changements de posture sont difficiles à détecter, mais les anomalies vestimentaires sont le premier signe visible de la scoliose. Par exemple : l’ourlet de la chemise est-il irrégulier ? Est-ce qu'une jambe du pantalon pend plus bas que l'autre ? Est-ce qu’une manche paraît plus longue que l’autre ? Les semelles des chaussures sont-elles usées à des degrés divers ?

Il est également important pour les adolescents de prendre des mesures préventives dans leur vie quotidienne. Sun Haolin a suggéré que nous devrions maintenir des postures correctes debout et assises en temps normal. Ne vous tenez pas debout avec le corps incliné, ne croisez pas les jambes et ne faites pas vos devoirs avec le corps incliné ; deuxièmement, essayez de choisir un matelas fait d’un matériau moyennement dur à dur ; troisièmement, un exercice physique approprié est également bénéfique pour la santé de la colonne vertébrale. Augmenter la quantité d’exercice et améliorer l’endurance musculaire peut améliorer efficacement la flexibilité et l’agilité de la colonne vertébrale.

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L’ensemble de la société est attentif au sort de la scoliose chez les adolescents

« La triste réalité est que la plupart des parents et des enseignants manquent de connaissances sur la scoliose. Pour inverser la situation critique de la scoliose chez les adolescents, il faut l'attention et les efforts de toute la société », a déclaré Li Yanhu.

Cependant, certains changements positifs se produisent également. Par exemple, lors du récent Congrès national du peuple, certains députés de l'APN ont proposé de promouvoir et de populariser les bureaux et les chaises réglables dans les écoles primaires et secondaires, afin que chaque élève puisse « personnaliser » la hauteur des bureaux et des chaises en fonction de sa croissance et de son développement, et protéger la santé de sa colonne vertébrale.

En fait, afin de renforcer la prévention et le contrôle des courbures anormales de la colonne vertébrale chez les enfants et les adolescents, les « Lignes directrices techniques pour la prévention et le contrôle des courbures anormales de la colonne vertébrale chez les enfants et les adolescents » organisées et compilées par le Bureau de contrôle des maladies de la Commission nationale de la santé ont été officiellement publiées en novembre de l'année dernière pour guider la prévention et le contrôle épidémiologiques standardisés et scientifiques des courbures anormales de la colonne vertébrale chez les enfants et les adolescents.

Les « Lignes directrices techniques pour la prévention et le contrôle des anomalies de la courbure de la colonne vertébrale chez les enfants et les adolescents » soulignent qu'il est nécessaire de procéder à un dépistage régulier des anomalies de la courbure de la colonne vertébrale chez les élèves, notamment en intégrant des éléments de dépistage des anomalies de la courbure de la colonne vertébrale dans l'examen physique de chaque année scolaire ou pour les nouveaux élèves. Les résultats du dépistage des courbures anormales de la colonne vertébrale seront inclus dans les dossiers médicaux des étudiants afin de garantir que chaque étudiant dispose d'un dossier unique. Les fichiers seront transférés en temps réel au fur et à mesure que le statut de l'étudiant change. Les résultats du dépistage de la colonne vertébrale des élèves du primaire et du secondaire peuvent être connectés pour surveiller de manière dynamique l’état de santé de la colonne vertébrale des élèves.

En outre, il est également proposé que les étudiants eux-mêmes cultivent activement la conscience que « chacun est le premier responsable de sa propre santé » et prennent l’initiative d’apprendre et de maîtriser les connaissances et les compétences en matière de santé de la colonne vertébrale ; Les familles et les écoles devraient réduire la charge scolaire des élèves conformément aux politiques et normes nationales pertinentes, et ajuster régulièrement la hauteur des bureaux et des chaises ainsi que la position des sièges de classe en fonction de la croissance des enfants et des adolescents, renforcer les activités de plein air et l'exercice physique, cultiver et encourager les enfants et les adolescents à développer un mode de vie sain et établir de bons comportements pour protéger la colonne vertébrale.

Pour certaines zones sous-développées ou relativement éloignées, il est proposé de promouvoir le dépistage initial principalement à domicile et dans les écoles, et de mettre en place une plateforme de prévention et de contrôle de la santé de la colonne vertébrale pour fournir une consultation en ligne, afin d'étendre et d'améliorer la couverture et la capacité de service de prévention et de contrôle de la santé de la colonne vertébrale.

Pour réduire le nombre d’adolescents souffrant de scoliose et ralentir l’incidence de la maladie chez les enfants, chaque individu, famille, école, soins médicaux et de santé et autres forces sociales doivent participer activement, comprendre scientifiquement, diagnostiquer et traiter la maladie. Nous espérons que chaque jeune arbre pourra devenir un arbre droit.

Lectures connexes :

Li Yanhu, médecin-chef de l'Institut de médecine du sport de l'Administration générale des sports de Chine : La santé de la colonne vertébrale commence par une posture correcte

Produit par : Science Central Kitchen

Produit par : Beijing Science and Technology News | Médias scientifiques et technologiques de Pékin

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