Les patients victimes d’un infarctus cérébral peuvent-ils subir une intervention chirurgicale ?

La nécessité d'une intervention chirurgicale dépend en réalité de l'état du patient. Cela ne signifie pas qu'il faille procéder à une intervention chirurgicale dès la découverte de l'infarctus cérébral. En fait, le but du traitement chirurgical est de rétablir la circulation sanguine dans la partie ischémique du cerveau. Cependant, si l'état du patient ne le permet pas, il ne faut pas le forcer.

1. Le but du traitement chirurgical de l’infarctus cérébral est de rétablir la circulation sanguine dans la partie ischémique du cerveau. Les méthodes chirurgicales comprennent l'anastomose artérielle intracrânienne et extracrânienne, le pontage artériel intracrânien et extracrânien, la transplantation intracrânienne du grand épiploon, l'apposition du muscle temporal pédiculé et du fascia de l'artère temporale superficielle au cortex cérébral, l'endartériectomie et la dilatation endovasculaire des vaisseaux sanguins sténosés.

2. Depuis octobre 1967, date à laquelle des médecins suisses ont réussi à réaliser une anastomose entre l'artère temporale superficielle et l'artère cérébrale moyenne à l'aide de la technologie microchirurgicale, des anastomoses artérielles intracrâniennes et extracrâniennes ont été réalisées dans de nombreux pays du monde. De nombreux hôpitaux en Chine ont également réalisé cette opération avec succès.

3. La transplantation intracrânienne du grand épiploon est une nouvelle approche pour traiter les maladies cérébrovasculaires ischémiques. Ce type de chirurgie a été pratiqué pour la première fois en Chine en 1980. Il peut améliorer l’ischémie cérébrale locale et empêcher les attaques ischémiques transitoires de se transformer en accidents vasculaires cérébraux complets. Si les cas sont sélectionnés de manière appropriée, la plupart des conditions peuvent s’améliorer et quelques cas peuvent même revenir pratiquement à la normale.

4. L'endartériectomie carotidienne n'est pas une méthode de traitement couramment utilisée pour traiter l'AVC progressif. En postopératoire, le risque d'hémorragie cérébrale peut être accru en raison de la reconstruction du flux sanguin dans le tissu cérébral infarci et de la rupture vasculaire. Ces dernières années, un petit nombre de chercheurs ont également utilisé de manière sélective l’endartériectomie carotidienne pour traiter les patients victimes d’un AVC progressif présentant un dysfonctionnement neurologique léger à modéré, mais cette méthode ne convient pas aux patients présentant un dysfonctionnement neurologique grave ou une altération de la conscience.

5. Il convient de souligner que même si le traitement chirurgical de l'infarctus cérébral a de vastes perspectives, les indications doivent être strictement contrôlées et des conditions parfaites doivent être réunies. À l’heure actuelle, il ne peut pas être utilisé comme traitement de routine en cas d’infarctus cérébral.