Quels sont les traitements de la fibrose pulmonaire idiopathique

La fibrose pulmonaire idiopathique est une maladie plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. La cause de cette maladie est relativement complexe et les lésions se situent principalement dans les poumons. Le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique est très important. En plus du traitement médicamenteux, une thérapie physique peut également être utilisée. Dans les cas graves, une transplantation pulmonaire peut être nécessaire.

1. Oxygénothérapie : L’oxygénothérapie peut améliorer l’état d’hypoxie du patient. Bien qu’il n’existe aucune preuve directe que l’oxygénothérapie puisse affecter le pronostic des patients atteints de FPI et d’hypoxémie, des preuves indirectes issues de la bronchopneumopathie chronique obstructive montrent que l’oxygénothérapie à long terme peut améliorer considérablement le pronostic des patients. Il est recommandé que les patients atteints de FPI présentant une hypoxémie au repos (PaO2 < 55 mmHg ou SpO2 < 88 %) reçoivent une oxygénothérapie à long terme conformément aux indications de l'oxygénothérapie dans la bronchopneumopathie chronique obstructive.

2. Ventilation mécanique : la plupart des patients atteints de FPI et d’insuffisance respiratoire ne reçoivent pas d’intubation endotrachéale ni de ventilation mécanique. Les médecins doivent peser le pour et le contre et communiquer pleinement avec les patients et leurs familles. La ventilation mécanique peut constituer un pont entre la transplantation pulmonaire et le carcinome rénal chez un très petit nombre de patients atteints de FPI. La ventilation non invasive en pression positive peut améliorer l’hypoxie et prolonger la survie chez certains patients atteints de FPI. Chez les patients atteints de fibrose pulmonaire terminale et de mauvais pronostic, l’intubation endotrachéale et la ventilation mécanique ne sont généralement pas recommandées.

3. Réadaptation pulmonaire : La réadaptation pulmonaire est un traitement d'intervention complet pour les patients atteints d'une maladie pulmonaire chronique présentant des symptômes et une capacité réduite à effectuer des activités quotidiennes. Elle vise à soulager les symptômes, à améliorer les fonctions corporelles, à stabiliser ou à retarder la progression de la maladie et donc à réduire les coûts médicaux. La réadaptation pulmonaire comprend la thérapie de physiologie respiratoire, l’entraînement musculaire (exercices du corps entier et entraînement des muscles respiratoires), le soutien nutritionnel, la psychothérapie et l’éducation. La réadaptation pulmonaire est utilisée pour traiter les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et de dysfonctionnement respiratoire. Bien que les recherches sur le traitement de réadaptation pulmonaire pour les patients atteints de FPI soient limitées, il peut être recommandé à la plupart des patients atteints de FPI de recevoir un traitement de réadaptation pulmonaire. Les indications et les prescriptions de la réadaptation pulmonaire chez les patients atteints de FPI, ainsi que les effets de la réadaptation pulmonaire sur la physiopathologie pulmonaire, la qualité de vie et le pronostic des patients méritent d'être étudiés plus en détail.