Où va l’urine retenue ?

Expert en audit : Zeng Ling

Médecin-chef adjoint du département de gynécologie, hôpital Tianyou affilié à l'université des sciences et technologies de Wuhan

Il y a quelque temps, une nouvelle qui était en vogue sur Weibo a provoqué une vive discussion au sein du public : « Une femme de 23 ans est restée au lit et a retenu son urine, provoquant la rupture du corps jaune. »

Source : capture d'écran de Weibo

La phase lutéale est la deuxième moitié du cycle menstruel chez les femmes en âge de procréer. Bien que la jeune fille dans le reportage n'ait pas fait d'exercice intense, elle a retenu son urine trop longtemps et la pression dans sa vessie a soudainement diminué après l'excrétion, ce qui a provoqué une rupture du corps jaune. Dès que cette nouvelle est sortie, elle a déclenché une discussion sur le comportement consistant à « retenir l'urine » dans la section des commentaires, et de nombreuses personnes ont déclaré qu'elles n'oseraient plus jamais retenir leur urine.

Où va l’urine retenue ? En tant que « stockage » de l’urine, la vessie est l’un des organes importants du système urinaire humain. Lorsqu'une certaine quantité d'urine est atteinte, cette information sera transmise au cerveau par des réflexes nerveux. Une fois que le cerveau a émis un ordre, une série de muscles travaillent ensemble pour effectuer une miction normale.

En règle générale, la capacité de la vessie d’un adulte normal est comprise entre 350 et 500 ml. La capacité de la vessie d’une femme est inférieure à celle d’un homme, et la capacité de la vessie d’un nouveau-né n’est que de 1/10 de celle d’un adulte. Lorsque l’urine stockée dans la vessie est comprise entre 150 et 250 ml, le corps humain commence à ressentir le besoin d’uriner. Une fois que cette plage dépasse 500 ml, des douleurs apparaîtront en raison d’une tension excessive de la vessie. Lorsque le corps humain retient activement l’urine, l’urine dans la vessie ne peut pas être évacuée normalement et la vessie gonfle comme un ballon. L’urine retenue restera toujours dans la vessie. Même lorsque l’urine s’accumule de manière excessive, elle reflue dans les reins, provoquant des conséquences terribles telles qu’une accumulation d’eau dans les reins et des lésions de la fonction rénale.

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Retenir l’urine est une action dangereuse. Outre le danger de « rupture facile du corps jaune » rapporté dans les médias, le premier et principal danger lié au fait de retenir son urine est celui d’endommager le système urinaire. Si une personne développe l’habitude de retenir son urine, la probabilité qu’elle souffre des maladies suivantes du système urinaire augmentera considérablement.

La muqueuse de la vessie a un certain effet antibactérien. Si l'urine qui aurait dû être évacuée reste trop longtemps dans la vessie, les bactéries seront également retenues dans la vessie, réduisant ainsi la résistance de la muqueuse vésicale et provoquant une infection des voies urinaires et une cystite aiguë. De plus, retenir l’urine augmente la pression dans la vessie et certaines bactéries présentes dans l’urine reflueront dans la prostate, provoquant une prostatite.

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Retenir l’urine augmente également le risque de rupture de la vessie. La paroi de la vessie, qui devient plus fine après expansion, peut facilement se rompre lorsqu'elle est soumise à un impact externe ou à des changements soudains de différence de pression. Une grande quantité d'urine n'a nulle part où aller et pénètre dans la cavité abdominale, provoquant une série de conséquences terribles telles qu'une infection abdominale et une péritonite, qui peuvent même mettre la vie en danger dans les cas graves.

La rétention urinaire provoquée par le fait de retenir l'urine, ce qui rend la miction difficile et même un peu difficile, est également un « secret indicible ». Un remplissage excessif à long terme exerce une pression insupportable sur la paroi de la vessie, et les nerfs et les muscles du détrusor qui contrôlent la contraction de la vessie sont facilement endommagés. Les conséquences sont plus graves pour les personnes âgées.

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En plus de présenter de nombreux dangers pour le système urinaire, retenir son urine peut également être « déchirant ». Lorsque les gens retiennent leur urine, ils deviennent progressivement irritables et la forte augmentation de la pression abdominale entraîne également des symptômes tels qu'une augmentation de la pression artérielle et une accélération du rythme cardiaque. La combinaison de changements physiologiques et de tensions psychologiques est un signal de danger. Les patients atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires peuvent souffrir d’angine de poitrine, d’arythmies et même provoquer une hémorragie cérébrale ou un infarctus cérébral de grande ampleur, et les cas graves peuvent même entraîner une mort subite.

Si vous retenez votre urine pendant une longue période puis urinez, la vessie pleine sera vidée rapidement, ce qui provoquera une excitation du nerf vague, une bradycardie, une hypotension artérielle, une hypoxie cérébrale et même un bref coma, ainsi qu'une hémorragie cérébrale mortelle.

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Pour de nombreux patients souffrant de goutte, retenir l’urine est une mauvaise habitude. L'acide urique présent dans l'urine quitte le corps par la miction normale, qui est également le principal moyen d'excréter l'acide urique. Lorsque le taux d’acide urique dans le corps est élevé et reste élevé pendant une longue période, l’acide urique dans l’urine devient rapidement saturé. Dans ce cas, les tophus se forment et s'accumulent facilement dans les articulations et d'autres parties du corps. De plus, retenir l’urine pendant une longue période peut également entraîner de nombreux problèmes tels qu’une miction difficile et lente et une énurésie psychogène.

Étant donné que retenir l’urine a de nombreux effets nocifs, pourquoi devons-nous encore la retenir lors des examens physiques ? Après avoir tant parlé des dangers de retenir son urine, certaines personnes peuvent se demander : Pourquoi les médecins nous demandent-ils de boire plus d’eau et de retenir notre urine lorsque nous allons à l’hôpital pour de nombreux examens ?

En fait, lorsque vous retenez votre urine, la vessie est pleine et la paroi de la vessie sera plus claire sous l'effet d'un équipement d'examen médical. Cependant, des organes tels que les appendices utérins et la prostate sont situés dans les parties inférieures et plus profondes de la cavité pelvienne, en dessous et derrière la vessie, avec un grand nombre de voies intestinales les recouvrant. Il est difficile pour l’échographie de surmonter l’interférence des gaz intestinaux et d’atteindre directement ces organes.

Une vessie remplie d’urine peut résoudre ce problème. La vessie en état de rétention d'urine peut repousser les intestins occupant la cavité pelvienne et soulever la position de ces organes pour les rendre visibles. En même temps, retenir l'urine pendant un examen physique n'est qu'occasionnel et ne dure pas longtemps, donc cela ne causera pas de grands dommages au corps humain.

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Si vous devez faire le test de rétention d'urine, vous pouvez boire environ 6 à 7 tasses d'eau, de café, de thé, etc. par petites gorgées tout en marchant lentement une demi-heure avant le test. Lors de l'examen gynécologique B-échographique féminin, lorsque la femme est allongée sur le dos, son bas-ventre est légèrement bombé et en forme d'arc peu profond, et il s'enfonce lorsqu'il est pressé avec la main, et la femme peut tolérer cet état.

Si vous souhaitez avoir un corps plus sain, vous devez d’abord développer des habitudes de vie saines, prendre bien soin de votre vessie, maintenir des habitudes d’hygiène quotidiennes et empêcher les bactéries d’envahir le système urinaire ; changer les mauvaises habitudes de rester assis longtemps et de ne pas boire d’eau ; ne pensez pas que retenir l’urine peut exercer la vessie, écoutez simplement votre cerveau lorsque vous ressentez le besoin d’uriner.