Comment doit se dérouler une chirurgie laparoscopique ?

L'examen et le traitement des maladies pelviennes et ovariennes chez les femmes nécessitent souvent le recours à la laparoscopie, et la chirurgie laparoscopique joue également un rôle très important dans le traitement des maladies ovariennes. La chirurgie laparoscopique est également une chirurgie mini-invasive et cause peu de dommages aux patientes.

Étapes/Méthodes

1. Pneumopéritoine artificiel : pratiquer une incision cutanée de 1 cm au bord inférieur de l'ombilic, insérer l'aiguille du pneumopéritoine à 45 degrés à travers l'incision et connecter un tube à aiguille après n'avoir pas aspiré de sang. Si la solution saline normale s'écoule sans problème, cela signifie que la ponction est réussie et que l'aiguille est dans la cavité abdominale. Connectez-vous au gonfleur de CO2, la vitesse d'admission d'air ne doit pas dépasser 1 L/min et la quantité totale doit être de 2 à 3 L. La pression intra-abdominale ne dépasse pas 2,13 KPa (16 mmHg).

2 : Ponction par trocart Le laparoscope doit être inséré dans la cavité abdominale à partir de la canule, le trocart doit donc être inséré en premier. La méthode est décrite dans la section sur la ponction abdominale de ce chapitre. La canule du laparoscope est plus épaisse et l'incision doit être de 1,5 cm. Soulevez la paroi abdominale sous le nombril et insérez lentement le trocart dans la cavité abdominale, d'abord obliquement puis verticalement. Vous ressentirez une percée lors de l'entrée dans la cavité abdominale. Retirez le noyau du trocart, insérez le laparoscope après avoir entendu le bruit du gaz sortant de la cavité abdominale, allumez la lumière, ajustez la position du patient à une position tête-basse-hanches-haute de 15 degrés et continuez à gonfler lentement.

3 : Observation laparoscopique Le chirurgien tient le laparoscope et utilise l'oculaire pour observer l'utérus et ses ligaments, les ovaires et les trompes de Fallope, ainsi que la poche recto-utérine. Lors de l'observation, l'assistant peut déplacer le manipulateur utérin pour modifier la position de l'utérus afin de coopérer avec l'examen. Si nécessaire, des tissus de lésions suspectes peuvent être prélevés pour un examen pathologique.

4 : Le laparoscope ne peut être retiré qu'après un examen visant à confirmer l'absence d'hémorragie interne ou de lésions organiques. Une fois le gaz de la cavité abdominale évacué, la canule est retirée, l'incision abdominale est suturée, recouverte de gaze stérile et fixée avec du ruban adhésif.

5 : Traitement post-laparoscopique : (1) Des antibiotiques doivent être administrés pour prévenir l'infection ; (2) Bien que le gaz soit épuisé avant que l'incision abdominale ne soit suturée, il peut encore y avoir du gaz résiduel dans la cavité abdominale, provoquant des douleurs à l'épaule et une gêne abdominale supérieure, qui ne sont généralement pas graves et ne nécessitent pas de traitement particulier.

Précautions

Vous pouvez manger une petite quantité d’aliments liquides, comme de la soupe de riz, de la soupe de nouilles, etc. 6 heures après l’opération. Ne donnez pas aux patients du lait sucré, du lait de soja en poudre ou d’autres boissons sucrées ;

L'incision pour la chirurgie laparoscopique ne mesure que 1 cm, de sorte que le pansement abdominal peut être retiré après une semaine, et vous pouvez prendre une douche puis reprendre progressivement vos activités normales. Vous devez toujours prêter attention à des activités appropriées et légères une semaine avant l’événement pour aider votre corps à récupérer le plus rapidement possible.