L'hypothyroïdie est en fait une diminution de la fonction thyroïdienne, qui est causée par une synthèse et une sécrétion insuffisantes d'hormones thyroïdiennes ou par des effets biologiques insuffisants. Elle est plus fréquente chez les femmes. Les patients présentent souvent une peau sèche, une prise de poids ou certains symptômes de maladies cardiovasculaires. 1. L'hypothyroïdie, également connue sous le nom d'hypothyroïdie, est un syndrome de diminution métabolique systémique causé par une synthèse, une sécrétion ou un effet biologique insuffisants de l'hormone thyroïdienne pour diverses raisons. Ses caractéristiques pathologiques sont l'accumulation de mucopolysaccharides dans les tissus et la peau et, dans les cas graves, elle se manifeste par un myxoedème. Le taux de prévalence est d’environ 1 % et il est plus fréquent chez les femmes. 2. Symptômes 1. Peau : peau sèche, infiltration cutanée de mucopolysaccharides et rétention d’eau. Dans les cas graves, un myxoedème peut survenir. 2. Système digestif : diminution du métabolisme et prise de poids. Mauvais goût, atrophie de la muqueuse gastrique et diminution de la sécrétion d’acide gastrique. Un tiers des anticorps des cellules pariétales gastriques sont positifs et l'anémie pernicieuse représente environ 10 %. Affaiblissement de la motilité gastro-intestinale et constipation. 3. Système cardiovasculaire : diminution de la contractilité myocardique, diminution du débit cardiaque et réduction de la tolérance à l’exercice. Dans les cas graves, une insuffisance cardiaque et un épanchement péricardique peuvent survenir. 4. Système respiratoire : hypopnée, apnée du sommeil. 5. Système sanguin : anémie normocytaire et normochrome, diminution de l’hématocrite. 6. Système nerveux : l'expression est terne et les réflexes sont prolongés. 7. Système reproducteur : diminution de la fertilité et du désir sexuel. Les femmes ont des menstruations irrégulières ou un flux menstruel abondant. 8. Autres systèmes endocriniens : hypothyroïdie-insuffisance surrénalienne primaire (syndrome de Schmidt). Hypothyroïdie hypophysaire. 9. Autres manifestations : métabolisme intermédiaire faible, clairance enzymatique réduite, concentrations accrues de cholestérol, de triglycérides, de lipoprotéines de basse densité et de myase. Si le diabète est présent, l’état du diabète sera relativement atténué et la dose d’insuline et d’hypoglycémiants oraux sera réduite. Traitement 1. Traitement de substitution thyroïdienne à vie Les premiers cas bénins sont principalement traités avec des comprimés thyroïdiens oraux ou de la lévothyroxine. Testez la fonction thyroïdienne et maintenez la TSH dans la plage normale. 2. Traitement symptomatique En plus des comprimés thyroïdiens oraux ou de la lévothyroxine, les cas graves aux stades intermédiaires et tardifs nécessitent un traitement symptomatique tel qu'un apport d'oxygène, une perfusion, un contrôle de l'infection et un contrôle de l'insuffisance cardiaque. |
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