Quels sont les symptômes de l'hypertension pulmonaire idiopathique

L'hypertension pulmonaire idiopathique aura un impact sur notre santé et notre vie, car les patients présenteront des symptômes cliniques tels que des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques ou un œdème, et les cas graves peuvent même provoquer une hémoptysie et la mort.

1. Difficulté à respirer

Il s’agit d’un symptôme précoce et fréquent, caractérisé par un caractère d’effort. Son apparition est liée à des facteurs tels qu’un débit cardiaque réduit, un déséquilibre du rapport ventilation/perfusion pulmonaire et une diminution de la ventilation minute.

2. Douleur thoracique

Elle peut se présenter comme une crise d’angine typique, survenant souvent lors d’un effort ou de changements émotionnels. L'ischémie myocardique est causée par une augmentation de la postcharge cardiaque droite, un épaississement du tissu myocardique du ventricule droit, une augmentation de la consommation d'oxygène et une réduction de l'apport sanguin à l'artère coronaire droite.

3. Évanouissement

Il comprend la présyncope (vertige) et la syncope, qui survient souvent après une activité mais peut également survenir au repos, et est causée par une diminution soudaine de l’apport d’oxygène au tissu cérébral. Les situations suivantes peuvent l'induire : ① Une résistance vasculaire pulmonaire élevée limite l'augmentation du débit cardiaque pendant l'exercice ; ② Un shunt soudain du sang veineux hypoxique vers le système circulatoire systémique ; ③ Une diminution soudaine de la résistance circulatoire systémique ; ④ Un spasme soudain des artérioles pulmonaires ; ⑤ Un blocage soudain de l'artère pulmonaire par un gros embole ; ⑥ Une arythmie soudaine, en particulier une bradycardie.

4. Fatigue

Hypoxie tissulaire causée par une diminution du débit cardiaque, une réduction des échanges et du transport d'oxygène.

5. Hémoptysie

Contrairement à l’hémoptysie due à l’hypertension veineuse pulmonaire, l’hémoptysie due à l’hypertension artérielle pulmonaire provient de la rupture de microanévrismes précapillaires pulmonaires. Même si l'hémoptysie est faible, la mort peut survenir en raison d'une hémoptysie sévère.

L’œdème des membres inférieurs est fréquent dans cette maladie, suggérant une insuffisance cardiaque droite. Les nausées et les vomissements indiquent une aggravation de l’insuffisance cardiaque droite. L'incidence du phénomène de Raynaud est d'environ 10 %, et s'il se produit, c'est un mauvais signe. Si un enrouement survient, il est causé par la dilatation de l’artère pulmonaire qui comprime le nerf laryngé récurrent gauche. Cela peut disparaître après amélioration de l’état.