Comment faire face à une hypertension pulmonaire soudaine

Si l'hypertension pulmonaire est détectée sur la figure, il faut veiller à un traitement et une résolution corrects pour minimiser l'impact sur la vie. Le traitement d'urgence consiste à utiliser une injection intraveineuse de phentolamine pour réduire la pression artérielle pulmonaire. Dans le même temps, le patient doit rester absolument calme et éviter toute stimulation.

1. Traitement d'urgence : utiliser une injection intraveineuse de phentolamine pour réduire la pression artérielle pulmonaire ; de l'épinéphrine et de l'isoprotérénol pour maintenir la pression artérielle et augmenter le débit cardiaque ; en même temps, la correction de l'acidose et d'autres mesures peuvent rapidement soulager la maladie.

2. Utilisation de sédatifs et de relaxants musculaires : maintenir le patient au calme pendant 2 à 3 jours après l'opération et éviter toute stimulation. En plus de l'utilisation systématique de sédatifs et de relaxants musculaires tels que la morphine, le chlordiazépoxide et le fentanyl pendant la ventilation mécanique, l'administration intraveineuse continue de fentanyl est également une mesure efficace. Lorsque l’enfant est dans un état de sédation et de paralysie, la réponse vasculaire pulmonaire aux procédures telles que l’aspiration intra-voies aériennes peut devenir lente.

3. Acidité et alcalinité du sang : Le pH du sang a une grande influence sur la résistance vasculaire pulmonaire. Habituellement, les patients sont maintenus dans une hyperventilation appropriée et une intoxication alcaline, avec un pH maintenu à 7,45-7,55, ce qui peut réduire la pression et la résistance vasculaires pulmonaires.

4. Application de médicaments vasodilatateurs : prostaglandine E. (PGE.) est un métabolite de l'acide arachidonique. Il possède un puissant effet vasodilatateur et son effet sur la dilatation des vaisseaux sanguins pulmonaires est plus important que celui sur les vaisseaux sanguins systémiques. De bons résultats peuvent être obtenus par un pompage continu à travers un cathéter de pression artérielle pulmonaire.

5. Respiration assistée par ventilateur : l’inhalation de concentrations élevées d’oxygène (ne dépassant pas 60 %) peut dilater les vaisseaux sanguins pulmonaires et réduire la résistance vasculaire pulmonaire. L'hypocapnie induite par l'hyperventilation peut réduire la pression artérielle pulmonaire moyenne et la résistance vasculaire pulmonaire, réduisant ainsi la postcharge ventriculaire droite. Il est généralement approprié de maintenir la PaC02 du sang artériel à environ 25 m~Ig.

6. Thérapie par inhalation de NO : le NO est un puissant vasodilatateur pulmonaire qui détend le muscle lisse vasculaire pulmonaire en activant la guanylate cyclase, surmontant ainsi les lacunes de la plupart des vasodilatateurs intraveineux traditionnels tels que la survenue d'une hypoglycémie systémique et l'augmentation du shunt intrapulmonaire. En inhalant le puissant vasodilatateur pulmonaire NO, l’objectif d’abaisser sélectivement la pression artérielle pulmonaire et d’améliorer l’état d’oxygène du sang est atteint.