Traitement de la stéatose hépatique modérée, traitement de différenciation du syndrome TCM

En général, la stéatose hépatique légère ne présente aucun symptôme, tandis que la stéatose hépatique modérée provoque une tumeur maligne, de la fatigue, une perte d'appétit et une perte de poids. C'est ce qu'on appelle aussi la « maladie riche ». La stéatose hépatique modérée peut être traitée par la différenciation et le traitement de la médecine chinoise.

1. Langue douce

Au total, 29 cas ont été traités, tous diagnostiqués par lipides sanguins et échographie B. Sur le plan clinique, on observe souvent une distension et des douleurs abdominales, une perte d'appétit, des vomissements et des nausées, un teint pâle ou des selles molles, une somnolence, une langue blanche et grasse ou épaisse et un pouls lent ou humide. Cependant, certains patients présentent également des symptômes moins évidents, comme un goût sucré sur la langue. Un goût sucré sur la langue est généralement causé par l'humidité et la turbidité qui remontent, ce qui est étroitement lié à la rate. La rate aime la sécheresse et déteste l'humidité. L'humidité peut facilement piéger la rate, bloquant le flux de Qi, empêchant les lipides sanguins de se transporter et de se transformer normalement et s'accumulant dans le sang sous forme de mucosités et de stase. Elle bloque le foie et provoque une stéatose hépatique.

Pour traiter, l'arôme doit être utilisé pour éliminer la turbidité, et la prescription peut être modifiée à partir de la décoction de Sanren et de la décoction de Yinchenhao : noyau d'abricot, graine de coix, graine de cardamome blanche, Magnolia officinalis, Pinellia, Poria, Cymbidium orchioides, Artemisia capillaris, talc, rhubarbe, Angelica sinensis, graine de Cassia, Curcuma aromatica, racine de pivoine rouge, Smilax glabra, Doujuan et Patchouli. Le traitement a duré 2 à 3 mois et tous les patients se sont rétablis.

2. Acidité de la langue

Les patients ont senti un goût amer sur la langue et dans la bouche, mais aucune eau acide n'en est ressortie. Au total, 18 cas ont été diagnostiqués et traités, et tous ont été confirmés par des analyses de lipides sanguins et une échographie B. Elle est généralement causée par un fonctionnement anormal de la rate, une indigestion alimentaire ou une suralimentation qui endommage la rate, une accumulation de nourriture dans l’estomac et les intestins, une dysharmonie entre le foie et la rate et la remontée d’air trouble. Dans sa « Biographie médicale », Yu Tuan écrit : « Il y a aussi des gens qui ont une rate et un qi gastrique faibles, le bois prenant le pas sur la terre et la bouche aigre ». Le foie et l'estomac ne sont pas en harmonie, le qi stagne et l'humidité est bloquée, les mucosités stagnent et le sang est stagnant, et les méridiens du foie sont obstrués. Par conséquent, il y a des douleurs occasionnelles dans l'abdomen, des distensions des flancs et des nausées, des éructations bruyantes, des selles irrégulières ou des douleurs abdominales et des diarrhées avec des odeurs nauséabondes, une langue épaisse et grasse ou jaune, et un pouls filandreux et glissant ou profond et solide.

Le traitement consiste à attaquer l'accumulation et à éliminer la stagnation, à favoriser le qi et à éliminer la distension abdominale. La prescription des pilules Zhishi Daozhi et Muxiang Binglang est modifiée avec : rhubarbe, Zhishi, Shenqu, malt, aubépine, Poria, racine de costus, areca catechu, écorce de mandarine, scutellaria, Alisma, Coptis chinensis, Curcuma, Trillium, Amomum, Angelica, Cassia, feuille de lotus, Cyperus rotundus et Curcuma. Tous les cas ont été guéris après 1 à 3 mois de traitement.

3. Langue épicée

Le patient ressent un goût épicé, engourdi ou de poisson sur la langue. Ce phénomène est rare en pratique clinique. Quatre cas ont été diagnostiqués et tous ont été confirmés par des analyses de lipides sanguins et une échographie B. Les principaux symptômes sont l'agitation du cœur et de la vésicule biliaire, le qi invisible et le feu avec mucosités et turbidité, qui sont compatibles avec la pathogenèse de la stéatose hépatique. Le « Traité populaire sur les maladies fébriles » dit : « Si la bouche est épicée, cela signifie que la chaleur des poumons est entrée dans l'estomac. » Zhu Danxi a dit : « Si la bouche est épicée à cause de la chaleur des poumons, la décoction de Gan Jue et le Xie Bai San conviennent. Cliniquement, les symptômes comprennent une distension abdominale, une oppression thoracique et un essoufflement, ou des mucosités excessives et une incapacité à s'allonger, voire un œdème du visage, des selles molles, une langue foncée avec un revêtement fin et gras, et un pouls nerveux et glissant.

Le traitement doit être destiné à purifier les poumons et à réchauffer, à apaiser le foie et à harmoniser l'estomac. La prescription doit être Xiebai San et Chaihu Shugan San avec des modifications : Scutellaria baicalensis, Pinellia ternata, écorce de Morus alba, écorce de racine de Rehmannia, écorce de mandarine, graine de radis, Sinapis alba, Cyperus rotundus, Curcuma aromatica, fruit de Toosendan, graine de Cassia, Alisma orientalis et Crataegus pinnatifida. Les 4 cas ci-dessus ont tous été guéris en 1 à 3 mois.

4. Langue amère

Au total, 36 cas ont été diagnostiqués, tous présentant des taux élevés de lipides sanguins et une stéatose hépatique confirmée par échographie B. Cliniquement, on observe une distension abdominale, des douleurs aux flancs, des étourdissements, des acouphènes ou une constipation, une gorge et une bouche sèches, une langue grasse blanche ou jaune et un pouls filandreux et glissant, mais la plupart d'entre eux n'ont qu'un goût amer dans la bouche et une constipation, sans autres symptômes. L'amertume est le goût de la bile, qui est lié à la sécrétion du foie ; l'amertume appartient au feu, et lorsque le feu est fort, la bouche sera amère. « Suwen Wei Lun » déclare : « Si le qi du foie est chaud, la vésicule biliaire fuira et la bouche sera amère... » « Lingshu Zhang Lun » déclare : « Si la vésicule biliaire est gonflée, il y aura de la douleur et un gonflement sous les côtes et de l'amertume dans la bouche. »

Le traitement doit être destiné à nettoyer le foie et la vésicule biliaire, à apaiser le foie et à soulager la dépression. La décoction de Longdan Xiegan peut être utilisée avec des modifications : Bupleurum, Angelica, Alisma, Scutellaria, Gardenia, Cassia, Rhubarbe, Pivoine blanche, Curcuma, Toosendan, Taraxacum, Patrinia, Crataegus, Graine de radis. Les cas ci-dessus ont montré une légère amélioration après le traitement et tous ont été guéris après 2 à 4 mois de traitement.