Comment gérer une toux avec crachats de sang provenant des poumons

Si le patient crache du sang des poumons, il faut prendre des précautions particulières dans le traitement du patient. En général, les patients présentant des saignements abondants doivent être autorisés à se reposer au lit, à s'allonger sur le côté sous la surveillance d'un médecin ou à utiliser correctement certains médicaments pour arrêter le saignement.

?1. Les patients souffrant d’hémoptysie sévère doivent rester au lit et se reposer. Le personnel médical doit guider les patients pour qu’ils s’allongent sur le côté affecté et leur fournir des explications pour éliminer leur tension et leur peur. Lors de l'hémoptysie, les mouvements inutiles doivent être réduits autant que possible pour éviter d'aggraver le saignement en raison de chocs sur le chemin et de provoquer une suffocation et la mort. Dans le même temps, les patients doivent être encouragés à tousser le vieux sang retenu dans les voies respiratoires pour éviter l’obstruction des voies respiratoires et l’atélectasie.

2. Si le patient est trop nerveux, une petite dose de sédatifs peut être utilisée, comme du diazépam 2,5 mg, pris par voie orale, deux fois par jour, ou une injection de diazépam 10 mg, injectée par voie intramusculaire. Pour les personnes souffrant de toux fréquentes ou sévères, des médicaments antitussifs peuvent être administrés, tels que la pentoxyvérine 25 mg, par voie orale, 3 fois par jour ; ou l'éprazone 40 mg, par voie orale, 3 fois par jour. Si nécessaire, la codéine 15 à 30 mg peut être administrée par voie orale, 3 fois/jour. Cependant, les antitussifs ne doivent pas être pris par les patients âgés et fragiles. La morphine et la péthidine sont interdites aux patients souffrant d’insuffisance pulmonaire afin d’éviter de supprimer le réflexe de toux et de provoquer une suffocation.

3. Hémostase médicamenteuse : Hormone hypophysaire postérieure : Elle peut agir directement sur le muscle lisse vasculaire et a un fort effet vasoconstricteur. Après la prise du médicament, en raison de la contraction des artérioles pulmonaires, le flux sanguin dans les poumons diminue fortement et la pression de circulation pulmonaire diminue, ce qui favorise la formation de caillots sanguins au niveau des vaisseaux sanguins pulmonaires rompus et atteint l'objectif de l'hémostase. Utilisation spécifique : 5 à 10 U d'hormone hypophysaire postérieure dans 20 à 40 ml de solution de glucose à 25 %, injectée lentement par voie intraveineuse (injection de 10 à 15 minutes) ; ou 10 à 20 U d'hormone hypophysaire postérieure dans 250 à 500 ml de solution de glucose à 5 %, perfusion intraveineuse. Répéter une fois toutes les 6 à 8 heures si nécessaire. Pendant le traitement, si le patient ressent des effets secondaires tels que des maux de tête, un teint pâle, des sueurs, des palpitations, une oppression thoracique, des douleurs abdominales, une envie de déféquer et une augmentation de la pression artérielle, il faut veiller à ralentir le débit de l'injection intraveineuse ou du goutte-à-goutte. Il doit être utilisé avec prudence ou pas du tout chez les patients souffrant d'hypertension, de maladie coronarienne, d'artériosclérose, de cœur pulmonaire, d'insuffisance cardiaque ou pendant la grossesse.

4. Vasodilatateurs : En dilatant les vaisseaux sanguins pulmonaires, ils réduisent la pression artérielle pulmonaire, la pression pulmonaire en coin et la pression d'impaction pulmonaire en coin ; en même temps, la résistance vasculaire systémique diminue, la quantité de sang retournant au cœur diminue et le sang des poumons est détourné vers les membres et la circulation viscérale, jouant le rôle de « saignée interne ». Cela provoque une diminution de la pression dans l'artère pulmonaire et l'artère bronchique, permettant ainsi d'atteindre l'objectif de l'hémostase. Il est particulièrement adapté aux patients souffrant d’hypertension, de maladie coronarienne, de cœur pulmonaire et de grossesse qui présentent des contre-indications à l’utilisation de l’hormone hypophysaire postérieure.