Taches d'escarres sur la poitrine

Chez certains patients qui restent alités pendant une longue période, la peau est souvent comprimée et l'hygiène n'est pas respectée, ce qui peut facilement provoquer des escarres. De nombreux patients ont même des boutons sur la poitrine. En fait, si vous avez des escarres, votre famille doit prendre bien soin de vous. Aider régulièrement le patient à se retourner, à se nettoyer et à changer de vêtements peut prévenir la formation d'escarres. Une fois que des escarres apparaissent, elles affecteront le rétablissement du patient.

Modification précoce de la peau, l'érythème blanc se caractérise par des modifications intenses de l'érythème, du rose au rouge vif. Il devient blanc lorsqu'on le presse avec les doigts, et les taches rouges réapparaissent rapidement une fois les doigts relâchés. La zone rouge s'accompagne souvent d'un léger œdème cutané, qui peut être douloureux chez les patients ayant une perception normale. Une fois la pression relâchée, la peau revient à la normale en 24 heures sans aucune séquelle. La pigmentation reflète la gravité des changements dans l'état des vaisseaux sanguins. Plus la couleur est foncée, plus les changements cutanés sont importants, pouvant passer du noir-rouge au bleu-violet. Il n'y a pas de changement de couleur lors de la pression avec les doigts, la température de la peau diminue et la lésion peut être molle ou durcie. Une détérioration supplémentaire du tissu dans la zone de pigmentation formera une dermatite compressive. L'épiderme se décompose et des cloques apparaissent sous l'épiderme. De grandes cloques, des croûtes et des squames peuvent apparaître. Le manque de sensibilisation et l’incapacité à traiter rapidement la dermatite de compression peuvent conduire à la formation de véritables escarres.

Les escarres précoces sont des taches pigmentées ou des érosions de dermatite de pression, le tissu épidermique est endommagé, les cloques se rompent ou s'effacent, exposant le derme. Les ulcères précoces ont des limites de surface floues, un fond réfléchissant et sont souvent entourés de zones érythémateuses non blanches. Si elle n’est pas traitée, elle peut se transformer en escarre chronique. Lorsque la périphérie des escarres chroniques est érythémateuse, elle se caractérise par une absence de blanchiment lorsqu'on appuie dessus avec les doigts et le tissu cutané adjacent devient dur, chaud ou marbré. La base moyenne de l'ulcère mesure de 5 à 12 cm de diamètre et est de couleur rouge foncé ou rouge noirâtre et ne saigne pas facilement au toucher.

Le processus de formation des escarres se divise en trois stades : l'érythème, la vésicule et l'ulcère. Le stade de l'ulcère est divisé en ulcères superficiels et ulcères profonds. La prévention des escarres est extrêmement importante et repose principalement sur des soins attentifs.

Symptômes des différents stades :

Erythème de stade I des escarres : les points de pression du corps présentent des ecchymoses locales et la peau apparaît érythémateuse. Si le stress est supprimé pendant cette période, les changements disparaissent en 48 heures.

Escarre de grade II, stade de cloque : des cloques de tailles variables apparaissent au point de pression, la peau devient rouge et congestionnée et ne disparaît pas lorsqu'on appuie dessus avec les doigts.

Escarre de décubitus de grade III : l'ulcère ne dépasse pas toute la couche cutanée. En raison du manque d'apport sanguin à la base de l'ulcère, il est pâle, présente un œdème de granulation et continue de saigner.

Ulcère profond de grade IV : touche le fascia profond et le muscle. Le tissu affecté devient nécrotique en raison de l'ischémie et apparaît noir. En raison de l'infection cellulaire, la lésion envahit souvent l'os, formant une périostite ou une ostéomyélite.

Lors de la prise en charge des patients à mobilité réduite, il faut veiller à les aider à se lever et à se déplacer régulièrement, et à masser la peau comprimée. En même temps, il faut également prêter attention à l'alimentation du patient, lui donner des compléments alimentaires et éviter que la malnutrition ne provoque des escarres. Si vous présentez des symptômes précoces d’escarres, vous devez les prendre au sérieux et consulter un médecin dès que possible.