Quelle est la longueur de la sonde gastrique chez un adulte ?

Pour les patients qui ne peuvent pas manger par la bouche, une sonde gastrique est généralement insérée pour garantir que le patient dispose d'une alimentation et d'une eau adéquates afin d'éviter la malnutrition. Cependant, les exigences pour l'insertion d'une sonde gastrique sont très élevées pour les médecins. Si la sonde gastrique est insérée trop profondément, elle affectera la santé du patient. Si elle est insérée trop peu profondément, elle sera également préjudiciable à la santé du patient. Quelle est la longueur de la sonde gastrique pour les adultes ?

Quelle est la longueur de la sonde gastrique chez l’adulte ?

Profondeur d'insertion : 45 à 55 cm pour les adultes

Il y a trois façons de juger :

① Utilisez une seringue pour prélever le suc gastrique ;

② Placez l'extrémité du tube gastrique dans une tasse d'eau. Aucun gaz ne s'échappe du tube. Si une grande quantité de gaz s'échappe, cela indique que le tube est entré par erreur dans la trachée.

③ Injectez 10 cm d'air dans la sonde gastrique à l'aide d'une seringue. Utilisez en même temps un stéthoscope pour écouter le bruit de l'air qui traverse l'eau dans l'estomac.

Indications

1. Dilatation gastrique aiguë.

2. Perforation du tractus gastro-intestinal supérieur ou obstruction gastro-intestinale.

3. Patients souffrant d’abdomen aigu et de ballonnements évidents ou avant une intervention chirurgicale abdominale majeure.

4. Les patients comateux ou ceux qui ne peuvent pas manger par voie orale, tels que les patients souffrant de maladies bucco-dentaires ou après une chirurgie buccale et de la gorge.

5. Les patients qui ne peuvent pas ouvrir la bouche, comme les patients atteints de tétanos.

6. Les nourrissons prématurés, les patients gravement malades et les patients qui refusent de manger.

7. Les patients qui se suicident en prenant du poison ou en ingérant accidentellement un empoisonnement et qui ont besoin d’un lavage gastrique.

Contre-indications

1. Patients atteints d’un cancer ou d’une inflammation aiguë du nasopharynx.

2. Patients présentant des varices œsophagiennes, des saignements gastro-intestinaux supérieurs, une gastrite, une obstruction nasale, une sténose ou une obstruction de l'œsophage et du cardia, une insuffisance cardiaque et une hypertension sévère.

3. Patients ayant avalé des médicaments corrosifs.

Comment faire fonctionner

1. L'opérateur se lave les mains, prépare tout le matériel nécessaire, l'amène au chevet du patient, vérifie le patient, explique le but de l'opération et comment coopérer au patient et à sa famille, et porte un masque et des gants.

2. Aidez le patient à prendre une position semi-assise, posez une serviette de traitement, placez un plateau incurvé au coin de la bouche, nettoyez les narines du patient et sélectionnez la narine avec une ventilation douce pour insérer le tube. Retirez la sonde gastrique et mesurez la longueur d'insertion de la sonde. La longueur d'insertion pour les adultes est de 45 à 55 cm. Il existe deux méthodes de mesure : l'une est la distance entre la racine des cheveux et le processus xiphoïde du sternum ; l'autre est la distance entre la pointe du nez et le lobe de l'oreille, puis jusqu'au processus xiphoïde du sternum.

3. Lubrifiez la partie avant du tube gastrique avec de l'huile de paraffine, maintenez la gaze avec la main gauche pour soutenir le tube gastrique, maintenez la partie avant du tube gastrique avec la main droite avec une pince, insérez le tube gastrique le long de la narine sélectionnée, d'abord légèrement vers le haut puis parallèlement, puis insérez-le lentement et doucement vers l'arrière et vers le bas jusqu'à ce qu'il atteigne la gorge (14-16 cm), et demandez au patient d'avaler. Lorsque le patient avale, poussez le tube gastrique vers l'avant jusqu'à la longueur prédéterminée. Fixez d’abord le tube gastrique et vérifiez s’il est enroulé dans la bouche.

4. Il existe généralement trois façons de déterminer la position du tube gastrique :

(1) Méthode d'extraction du suc gastrique, qui est la méthode la plus fiable pour déterminer si le tube gastrique est dans l'estomac. Utilisez ensuite du ruban adhésif pour fixer le tube gastrique au nez.

(2) Écoutez le bruit de l’air qui traverse l’eau. Placez le stéthoscope sur la région de l'estomac du patient et injectez rapidement 10 ml d'air dans l'estomac par la sonde gastrique jusqu'à ce que vous entendiez le bruit de l'air passant dans l'eau.

(3) La troisième étape consiste à placer l’extrémité du tube gastrique dans un bol de traitement rempli d’eau sans qu’aucune bulle ne s’échappe.

5. Après avoir confirmé que le tube gastrique est dans l'estomac, essuyez les sécrétions des coins de la bouche avec de la gaze, retirez le plateau incurvé, retirez les gants et fixez le tube gastrique à la joue avec du ruban adhésif. Repliez l'extrémité du tube gastrique, enveloppez-le de gaze, retirez la serviette de traitement et fixez-le à côté de l'oreiller ou sur le col du patient avec une épingle.

6. Aidez le patient à adopter une position allongée confortable et demandez-lui ce qu’il ressent. Organiser les patients et leurs effets personnels.

7. Si un lavage gastrique est nécessaire, placez l'entonnoir sous l'estomac, pressez la boule en caoutchouc, videz le contenu de l'estomac et préparez 5 000 ml de solution de lavage gastrique. Versez 300 à 500 ml de liquide de lavage gastrique dans l'entonnoir. Lorsqu'il reste encore une petite quantité de liquide de lavage gastrique dans l'entonnoir, abaissez rapidement l'entonnoir jusqu'à une position sous l'estomac et retournez-le dans un seau d'eau pour utiliser l'effet siphon pour évacuer le contenu de l'estomac et le liquide de lavage gastrique. Répétez l’irrigation jusqu’à ce que le liquide de lavage soit clair et inodore. Une fois le lavage gastrique terminé, repliez le tube gastrique et retirez-le rapidement pour éviter toute aspiration accidentelle de liquide.