Caractéristiques de la péricardite rhumatismale La péricardite rhumatismale ressemble à ceci

La péricardite rhumatismale est un type de péricardite qui peut causer de graves dommages à la couche viscérale du péricarde. Par conséquent, il est particulièrement important de comprendre les caractéristiques de la péricardite rhumatismale et de la prévenir. En fait, la caractéristique la plus importante de la péricardite rhumatismale est que son apparition est principalement liée aux rhumatismes. Cependant, tous les patients atteints de maladies rhumatismales ne souffriront pas de cette maladie. Seuls 15 % des patients atteints de maladies rhumatismales souffriront de péricardite rhumatismale.

Le péricarde est presque toujours impliqué dans les maladies rhumatismales, mais cliniquement, seulement 15 % des cas de péricardite rhumatismale sont diagnostiqués. Les lésions touchent principalement le péricarde viscéral, se présentant sous forme d'inflammation séreuse ou fibrineuse séreuse, et une dégénérescence fibrinoïde peut survenir dans le tissu conjonctif épicardique. Il peut y avoir une grande quantité d’exsudat séreux (épanchement péricardique) dans la cavité péricardique. À la percussion, les bords du cœur sont élargis à gauche et à droite, les bruits cardiaques sont distants à l'auscultation et à l'examen radiographique, le cœur est en forme de poire. Lorsqu'une grande quantité de fibrine exsude, la cellulose à la surface de l'épicarde devient comme une villosité en raison du battement continu du cœur, ce qui est appelé cœur villeux (corvillosum). Au cours de la période de convalescence, le liquide séreux est progressivement résorbé et la plus grande partie de la cellulose est également dissoute et absorbée, une petite partie s'organisant, provoquant une adhérence partielle des couches viscérales et pariétales du péricarde. Dans de très rares cas, le péricarde peut guérir complètement, formant une péricardite constrictive.

L'inflammation de l'enveloppe du cœur est appelée péricardite. Cette maladie peut exister seule ou coexister avec une myocardite et une endocardite. On la divise généralement en péricardite aiguë et péricardite constrictive.

1. Péricardite aiguë

1. La péricardite est une inflammation de l’enveloppe du cœur. La péricardite aiguë est un type de péricardite. La péricardite aiguë peut avoir diverses causes. Selon la cause, on peut le diviser en

(1) Péricardite tuberculeuse : elle est provoquée par une infection à Mycobacterium tuberculosis et est plus fréquente chez les enfants et les adolescents. Elle se propage souvent et se diffuse à partir d'une tuberculose pulmonaire ou d'une tuberculose médiastinale.

(2) Péricardite non spécifique : peut être causée par une infection virale, survient souvent 2 à 3 semaines après une infection des voies respiratoires supérieures et est plus fréquente chez les jeunes ;

(3) Péricardite rhumatismale : elle fait partie de la pancardite rhumatismale et est plus fréquente chez les adolescents ;

(4) Péricardite purulente : causée par Staphylococcus aureus ou d’autres agents pathogènes, souvent secondaire à une septicémie ou à une septicémie, ou propagée par une inflammation purulente des tissus adjacents ;

(5) Péricardite urémique : causée par une stimulation urémique, plus fréquente au stade tardif de l’urémie ;

(6) Autres : péricardite après lésion cardiaque, amylose cardiaque, hypothyroïdie, etc.

2. Les principales manifestations de la péricardite aiguë sont

(1) Symptômes systémiques : il existe de grandes différences. La péricardite causée par une infection s'accompagne généralement de fièvre.

(2) Douleur thoracique : elle peut être lancinante ou sourde, avec de grandes variations. Elle peut s'aggraver avec la respiration, la toux, la déglutition ou les changements de position du corps. Elle est généralement localisée dans la région précordiale ou le sternum. La péricardite tuberculeuse peut ne pas provoquer de douleur thoracique.

(3) Symptômes de compression cardiaque : tels que distension et douleur abdominale supérieure, vomissements, œdème des membres inférieurs, cyanose, essoufflement, etc.

(4) Symptômes de compression des organes adjacents, tels que difficulté à respirer, difficulté à avaler, enrouement, etc.

À différents stades de la maladie, l'auscultation peut révéler des frottements péricardiques et l'échocardiographie peut révéler des épanchements péricardiques. Lorsque la cause n’est pas claire, une biopsie péricardique doit être effectuée pour confirmer le diagnostic.

Estimation du volume de l'épanchement péricardique :

Petite quantité d'épanchement péricardique (500 ml) : la zone sombre du liquide est plus grande sur les côtés interne et externe du cœur, et il existe également une zone sombre évidente dans le péricarde antérieur.

Le principe du traitement est de traiter activement la maladie primaire, d’améliorer les symptômes et de soulager les troubles circulatoires. Si nécessaire, des mesures de traitement telles que la péricardiotomie et le drainage, la péricardiocentèse et l’extraction de liquide peuvent être réalisées.

2. Péricardite constrictive

La péricardite constrictive est un type de péricardite. Cette maladie est causée par la contraction du tissu de granulation dans la cavité péricardique chez un petit nombre de patients après une péricardite aiguë, formant une coque fibreuse et une occlusion partielle ou complète de la cavité péricardique. La plupart d’entre elles sont causées par une péricardite tuberculeuse ou une péricardite purulente. Les principaux symptômes sont des manifestations de compression cardiaque, souvent accompagnées de palpitations, d’essoufflement, de fatigue, de distension abdominale, de perte d’appétit, de perte de poids, d’œdème, etc. L'examen peut révéler une cyanose, un rythme apical flou, une fréquence cardiaque rapide, un bruit d'impact péricardique, des veines jugulaires distendues, une hépatomégalie, une ascite, un œdème des membres inférieurs, un pouls faible et comprimé et un pouls paradoxal. La pression veineuse a augmenté de manière significative. La radiographie, l’électrocardiogramme, le cathétérisme cardiaque, l’échocardiographie et d’autres examens sont utiles au diagnostic. La chirurgie est généralement utilisée comme traitement.