Il s'avère qu'il existe 5 aspects des soins postopératoires pour le cancer de l'œsophage

Comme nous le savons tous, le cancer de l’œsophage est extrêmement nocif pour la santé humaine, un traitement chirurgical rapide est donc très nécessaire. Alors, quels types de soins sont nécessaires après une chirurgie du cancer de l’œsophage ? De nombreux patients atteints d’un cancer de l’œsophage ne sont pas très familiers avec cela. En fait, il y a cinq aspects auxquels il faut prêter attention après une chirurgie du cancer de l’œsophage, et l’hygiène bucco-dentaire en fait partie.

1. Faites attention à l’hygiène bucco-dentaire

La cavité buccale est la première porte d'entrée du tube digestif et constitue elle-même un lieu de prolifération bactérienne. L'hygiène bucco-dentaire après une intervention chirurgicale est donc très importante pour les patients. Vous pouvez utiliser un coton-tige pour vous essuyer la bouche 1 à 2 jours après la chirurgie. Essayez de ne pas avaler de salive ou d’expectorations avant de retirer la sonde gastrique afin de réduire le risque d’infection de l’anastomose œsophagienne. Vous devez vous brosser les dents tous les matins et tous les soirs et vous rincer la bouche trois à cinq fois par jour avec un bain de bouche ou de l’eau légèrement salée à intervalles irréguliers. Si vous avez souvent la bouche sèche, vous pouvez également vous rincer la bouche avec du thé vert léger ou de l'eau citronnée pour soulager la sensation de bouche sèche.

2. Gardez les voies respiratoires ouvertes

Après une chirurgie du cancer de l’œsophage, en particulier dans la semaine qui suit l’intervention, les patients doivent veiller à maintenir leurs voies respiratoires ouvertes pour éviter une mauvaise évacuation des expectorations et une rétention des sécrétions, ce qui peut provoquer une infection pulmonaire. Faites plusieurs séries d’exercices de respiration profonde et de toux efficace chaque jour. Les membres de la famille ou les soignants doivent aider le patient à tousser et à expectorer : rapprochez cinq doigts, serrez à moitié le poing et tapotez le dos du patient de bas en haut, 2 à 3 fois par jour.

Faites attention à l’hygiène et prévenez les rhumes. Si le patient présente des symptômes tels qu’une forte fièvre, des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, il doit consulter rapidement un médecin.

3. Respectez les exercices de rééducation

La thoracotomie nécessitant la section des muscles thoraciques, il faut éviter toute adhérence musculaire après l'opération afin de prévenir l'ankylose de l'articulation de l'épaule et l'atrophie musculaire du côté opéré. Une fois que vous êtes complètement réveillé après l'opération, vous pouvez commencer à bouger vos membres, en particulier le membre supérieur du côté opéré. En fléchissant et en étendant vos doigts et vos avant-bras et en massant les muscles autour de l'épaule, vous pouvez réduire la douleur et l'engourdissement. Encouragez le patient à utiliser la main opérée pour effectuer des activités dans la mesure de ses capacités, comme se brosser les dents, se peigner les cheveux, etc. À mesure que la force physique récupère, augmentez progressivement la quantité et l’amplitude des activités, telles que le levage des membres supérieurs, l’hyperextension des bras, les exercices d’expansion de la poitrine, l’adduction ou la flexion des membres supérieurs et l’adduction des omoplates. Vous pouvez également utiliser consciemment le membre supérieur affecté pour vous peigner les cheveux, tenir un bol, toucher l’oreille opposée au-dessus de votre tête, grimper au mur avec vos doigts, etc. Mais attention à ne pas laisser votre tête et votre cou s'incliner, essayez de les maintenir dans une position naturelle.

Si vous devez rester au lit pendant une longue période après une intervention chirurgicale, vous devez faire attention à la prévention de la thrombose veineuse profonde dans les membres inférieurs. Après votre réveil après l'opération, vous pouvez faire des exercices de flexion de la cheville. Parallèlement, en fonction de la tolérance du corps, des activités appropriées des membres inférieurs doivent être effectuées avec l'aide des membres de la famille, comme l'étirement des jambes, le pédalage à vide du vélo, etc., pour favoriser la circulation sanguine dans les membres inférieurs.

4. Régime alimentaire familial

Après une chirurgie du cancer de l'œsophage, l'état physiologique normal du tube digestif du patient est modifié, l'estomac est tiré vers la cavité thoracique pour former un « estomac thoracique » ; le nerf vague qui contrôle le péristaltisme gastrique est coupé et le patient peut ne pas se sentir rassasié ou affamé après la chirurgie ; l'anastomose gastro-œsophagienne n'a pas la fonction du sphincter cardiaque et la position allongée peut facilement provoquer un reflux du contenu gastrique et conduire à une œsophagite par reflux ; l'œsophage ré-anastomotique a une structure spéciale et fragile, et si le régime alimentaire n'est pas géré correctement, il entraînera une fistule anastomotique postopératoire ou une sténose anastomotique. Par conséquent, les patients doivent suivre les procédures alimentaires suivantes après la chirurgie :

Étape d'alimentation nasogastrique : généralement 1 à 5 jours après la chirurgie. À ce stade, l'anastomose chirurgicale n'est pas encore guérie, la fonction gastro-intestinale n'est pas encore rétablie et la fonction digestive est médiocre. La nutrition ne peut être délivrée directement au jéjunum qu’à l’aide d’une sonde nasogastrique.

Phase de régime liquide : généralement 5 à 10 jours après la chirurgie. À ce stade, le patient a pratiquement dépassé la période de traumatisme chirurgical, la motilité intestinale s'est rétablie, la sonde nasogastrique a été retirée et il peut manger des aliments liquides sans résidus. La boisson principale est l'eau, et vous pouvez manger de la soupe de riz, de la soupe aux œufs et diverses soupes de volaille et de poisson.

Stade du régime semi-liquide : Généralement, un régime semi-liquide est débuté le 12e jour après la chirurgie, composé principalement d'aliments légers et facilement digestibles (tels que du porridge, des nouilles, de la crème anglaise, du tofu, etc.). À ce stade, vous devez encore manger de petits repas fréquemment pour favoriser la récupération de la fonction digestive.

Alimentation normale : environ 4 semaines après la chirurgie. Une sténose anastomotique peut survenir après une intervention chirurgicale et la consommation d'aliments solides a un certain effet dilatant sur l'anastomose. Par conséquent, il est déconseillé de suivre un régime semi-liquide pendant une longue période après l'intervention. Au début, l'apport alimentaire principal doit être constitué d'aliments faciles à digérer, riches en protéines et en vitamines, comme le lait, les œufs, la viande maigre, le poisson, les crevettes, les fruits et les légumes frais. En même temps, vous devez développer l'habitude de manger à des heures régulières et en quantités régulières.

Remarque : 1. Évitez le tabac, l’alcool, le café, les aliments frits, irritants ou durs et ne mangez pas d’aliments acides ou alcalins. 2. Il est déconseillé de s'allonger immédiatement après un repas pour éviter les reflux alimentaires qui pourraient provoquer des palpitations, des sueurs froides et d'autres réactions de type hypoglycémique. Il est préférable de s'allonger pendant 30 minutes ou de marcher pendant 30 minutes après avoir mangé. 3. Mâchez lentement lorsque vous mangez et la température des aliments doit être comprise entre 40 ℃ et 42 ℃ pour éviter les brûlures, les aliments coincés dans l'estomac ou les lésions osseuses de l'œsophage.

5. Soins psychologiques et spirituels

Les membres de la famille doivent d’abord ajuster leurs émotions, créer une atmosphère familiale bonne et confortable, aider les patients à prendre confiance pour surmonter la maladie et éviter les émotions négatives telles que le pessimisme et la négativité.

Essayez de ne pas laisser le patient vivre seul pour éviter la solitude et la dépression.

Une routine régulière et un bon sommeil peuvent prévenir la dépression.

Des activités de plein air et sociales appropriées peuvent aider les patients à maintenir une humeur joyeuse et heureuse et une attitude positive et optimiste envers la vie.