Quelle est la taille des calculs biliaires ? Les calculs plus gros nécessitent une intervention chirurgicale

Les patients souffrant de calculs biliaires doivent adopter des méthodes de traitement appropriées en temps opportun. Si les calculs sont petits, ils peuvent être expulsés avec des médicaments. S'ils sont gros et dépassent 0,2 cm, ils doivent être traités chirurgicalement à temps. Sinon, l'apparition de calculs biliaires entraînera de nombreuses complications et, s'il s'agit d'une pancréatite, elle mettra la vie en danger.

1. Les calculs biliaires de grande taille nécessitent généralement un traitement chirurgical rapide

Le traitement des calculs biliaires varie en fonction des symptômes. Vous pouvez maintenant faire une échographie B. Les principes de traitement clinique des calculs biliaires sont les suivants : les calculs biliaires inférieurs à 0,2 cm peuvent être excrétés du corps par des médicaments, tandis que les calculs biliaires supérieurs à 0,2 cm doivent être retirés chirurgicalement. Étant donné que les calculs biliaires se forment dans la vésicule biliaire, en fonction de la forme de la vésicule biliaire, l’élimination naturelle normale des calculs et la lithotritie ne sont pas idéales.

2. Traitement chirurgical

(1) Indications : En phase aiguë, en cas de symptômes évidents d'intoxication systémique, de signes d'irritation péritonéale et d'aggravation de l'ictère, une intervention chirurgicale d'urgence doit être pratiquée. Chez les patients présentant une longue histoire de maladie, des crises répétées et des lésions organiques évidentes dans la voie biliaire, telles qu'une cholécystite calculeuse, des calculs plus gros dans la voie biliaire principale et des calculs primaires dans la voie biliaire, des calculs intrahépatiques avec des symptômes plus graves, des calculs récurrents dans la voie biliaire accompagnés d'une dilatation évidente de la voie biliaire principale (foie) et une infection biliaire associée à une sténose du sphincter d'Oddi, une intervention chirurgicale élective doit être pratiquée une fois les symptômes aigus contrôlés.

(2) Moment de l'intervention : Vous pouvez choisir :

① Que la cholécystite aiguë soit traitée par voie non chirurgicale ou non, les patients présentant des indications chirurgicales urgentes doivent subir une intervention chirurgicale d'urgence dans les 48 heures suivant le début de la maladie après une courte période de préparation préopératoire. Les patients qui sont malades depuis plus de 48 heures doivent être traités par voie non chirurgicale, mais les avis divergent.

② Chez les patients atteints de cholécystite chronique et de lithiase biliaire, s'il n'y a pas de contre-indications évidentes et que l'imagerie biliaire confirme la présence de calculs ou que la vésicule biliaire n'est pas visible, la chirurgie doit être effectuée à une heure programmée.

③Pour les patients souffrant de calculs biliaires et de cholangite, une chirurgie définitive des voies biliaires doit être réalisée à un moment programmé après une bonne préparation préopératoire pendant la période de non-attaque.

Pendant la période d'attaque aiguë, un traitement actif non chirurgical doit toujours être effectué au début en tant que préparation préopératoire. L'intervention chirurgicale peut être effectuée à tout moment. Si les symptômes ne s'améliorent pas de manière significative dans les 12 à 24 heures, ou même si une hypotension, une altération de la conscience, une cholangite aiguë sévère et un choc irréparable surviennent, une intervention chirurgicale doit être effectuée immédiatement pour mettre en œuvre une décompression des voies biliaires, retirer les calculs clés et effectuer un drainage par tube T pour sauver la vie du patient, puis effectuer une chirurgie définitive des voies biliaires à un moment ultérieur.