Diagnostic différentiel de la protéinurie

L'incidence de la protéinurie est de plus en plus élevée et de nombreux patients ne s'en rendent pas compte même lorsqu'elle survient. Cela conduit de nombreux patients à rater le meilleur moment pour le traitement. Par conséquent, des contrôles réguliers sont essentiels. Après l'examen, vous pouvez clairement savoir si vous souffrez de protéinurie, afin de pouvoir recevoir un traitement précoce.

La méthode couramment utilisée dans le passé pour l’examen en laboratoire des protéines urinaires a désormais été remplacée par la méthode de l’acide sulfosalicylique. Cette méthode est simple et ne nécessite aucun réactif.

Méthode : Prenez un tube à essai en verre et versez l'urine à tester aux deux tiers du tube. Ajoutez quelques gouttes d'acide à 2 % ou de vinaigre. Maintenez le fond du tube à essai en diagonale avec le pouce et l'index. Placez-le sur une flamme (comme une lampe à alcool) pour chauffer directement l'urine au sommet du tube à essai. Tournez fréquemment le tube à essai jusqu'à ce que la partie supérieure bout. Observez s'il y a turbidité ou précipitation et coagulation. Déterminez le signe plus en fonction du degré comme suit. Afin d'exclure un faux positif dû à une turbidité non due à une protéine, il faut ajouter 2 à 3 gouttes d'acide acétique ou une douzaine de gouttes de vinaigre. Si la turbidité ne disparaît pas, il s'agit d'une réaction positive, indiquant qu'il s'agit de protéines.

Méthode des bandelettes réactives

Le papier test est un papier test préparé à l'avance par une usine de réactifs spécifiquement pour les tests qualitatifs des protéines urinaires et peut être acheté dans une pharmacie. Le papier test est imbibé de réactifs et devient bleu lorsqu'il entre en contact avec la protéine. Il est également accompagné d'une plaque de couleur standard, qui est utilisée pour la comparaison en fonction de la profondeur de bleu mesurée. La méthode est relativement simple. Prenez un papier test, trempez-le dans l'urine à tester, retirez-le immédiatement et observez si un écran bleu apparaît pendant environ 10 à 20 minutes. S'il n'y a pas de changement, il est négatif et apparaît en bleu, c'est-à-dire la couleur

L'urine alcaline peut donner un résultat faussement positif. Par conséquent, avant le test, vérifiez la valeur du pH de l'urine avec du papier tournesol. Si elle est alcaline (pH supérieur à 7,0), ajoutez quelques gouttes d'acide acétique pour rendre l'urine acide avant le test. Les trois méthodes ci-dessus sont des tests qualitatifs pour les protéines urinaires, qui indiquent uniquement s'il y a des protéines dans l'urine et la quantité relative, mais ne peuvent pas indiquer la quantité exacte. Si vous souhaitez connaître la quantité de protéines éliminée chaque jour, vous pouvez effectuer une mesure quantitative. Il vous suffit de recueillir de l'urine pendant 24 heures et de procéder à une mesure quantitative des protéines.

La teneur en protéines de l'urine a été estimée sur la base de la réaction de turbidité comme suit :

Protéines urinaires < 0,1 g/L : 1 ;

Les protéines urinaires sont de 0,1 à 0,2 g/L : ± ;

Les protéines urinaires sont de 0,2 à 1,0 g/L : + ;

Les protéines urinaires sont de 1,0 à 2,0 g/L : ++ ;

Les protéines urinaires sont de 2,0 à 4,0 g/L : +++ ;

Protéines urinaires > 4,0 g/L : ++++.

L'urine normale contient des traces de protéines (quantité de protéines urinaires sur 24 heures < 150 mg), qui ne peuvent pas être détectées par les méthodes de détection ordinaires et le résultat du test est négatif. Si elle dépasse cette plage, elle peut être détectée et est appelée protéinurie. Cependant, comme le test de protéines urinaires ne mesure que le résultat d’un seul test d’urine, il est facilement affecté par la concentration et la dilution de l’urine et ne peut souvent pas refléter avec précision le degré de protéinurie. Lorsque le corps humain excrète un exercice physique intense, un travail physique intense, une excitation émotionnelle, un froid excessif, une surchauffe ou un stress, la quantité de protéines excrétées dans l'urine peut augmenter. On parle alors de protéinurie transitoire et elle revient à la normale après quelques heures ou quelques jours.