La fibrose pulmonaire est-elle contagieuse ? Elle nécessite un traitement rapide

La fibrose pulmonaire peut provoquer des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une toux sèche et une insuffisance respiratoire. Cette maladie n'est pas contagieuse, mais elle doit néanmoins être traitée le plus tôt possible, sinon elle entraînera de nombreuses complications, conduisant à une insuffisance respiratoire et constituant à terme une menace pour la sécurité de la vie.

1. Oxygénothérapie : L’oxygénothérapie peut améliorer l’état d’hypoxie du patient. Bien qu’il n’existe aucune preuve directe que l’oxygénothérapie puisse affecter le pronostic des patients atteints de FPI et d’hypoxémie, des preuves indirectes issues de la bronchopneumopathie chronique obstructive montrent que l’oxygénothérapie à long terme peut améliorer considérablement le pronostic des patients. Il est recommandé que les patients atteints de FPI présentant une hypoxémie au repos (PaO2 < 55 mmHg ou SpO2 < 88 %) reçoivent une oxygénothérapie à long terme conformément aux indications de l'oxygénothérapie dans la bronchopneumopathie chronique obstructive.

2. Ventilation mécanique : la plupart des patients atteints de FPI et d’insuffisance respiratoire ne reçoivent pas d’intubation endotrachéale ni de ventilation mécanique. Les médecins doivent peser le pour et le contre et communiquer pleinement avec les patients et leurs familles. La ventilation mécanique peut constituer un pont entre la transplantation pulmonaire et le carcinome rénal chez un très petit nombre de patients atteints de FPI. La ventilation non invasive en pression positive peut améliorer l’hypoxie et prolonger la survie chez certains patients atteints de FPI. Chez les patients atteints de fibrose pulmonaire terminale et de mauvais pronostic, l’intubation endotrachéale et la ventilation mécanique ne sont généralement pas recommandées.

3. Réadaptation pulmonaire : La réadaptation pulmonaire est un traitement d'intervention complet pour les patients atteints d'une maladie pulmonaire chronique présentant des symptômes et une capacité réduite à effectuer des activités quotidiennes. Elle vise à soulager les symptômes, à améliorer les fonctions corporelles, à stabiliser ou à retarder la progression de la maladie et donc à réduire les coûts médicaux. La réadaptation pulmonaire comprend la thérapie de physiologie respiratoire, l’entraînement musculaire (exercices du corps entier et entraînement des muscles respiratoires), le soutien nutritionnel, la psychothérapie et l’éducation. La réadaptation pulmonaire est utilisée pour traiter les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et de dysfonctionnement respiratoire. Bien que les recherches sur le traitement de réadaptation pulmonaire pour les patients atteints de FPI soient limitées, il peut être recommandé à la plupart des patients atteints de FPI de recevoir un traitement de réadaptation pulmonaire. Les indications et les prescriptions de la réadaptation pulmonaire chez les patients atteints de FPI, ainsi que les effets de la réadaptation pulmonaire sur la physiopathologie pulmonaire, la qualité de vie et le pronostic des patients méritent d'être étudiés plus en détail.

4. Transplantation pulmonaire : La technologie de transplantation pulmonaire en constante évolution est devenue le principal traitement de diverses maladies pulmonaires en phase terminale. La transplantation pulmonaire peut améliorer le taux de survie et la qualité de vie des patients atteints de FPI, avec un taux de survie à 5 ans de 50 à 56 %. De nombreux établissements médicaux en Chine ont procédé à des transplantations pulmonaires. L'amélioration progressive du réseau de dons et de partage des ressources, ainsi que la mise en place et l'amélioration du système d'accès aux transplantations d'organes ont permis de dépister les patients atteints de FPI et d'enregistrer et de suivre ceux qui attendent une transplantation pulmonaire. Il est recommandé que les patients atteints de FPI qui répondent aux indications de transplantation pulmonaire soient inclus dans la liste d’attente pour l’évaluation pré-transplantation. Le moment de la transplantation pulmonaire pour FPI et l’impact de la transplantation pulmonaire simple ou double sur le pronostic des patients atteints de FPI doivent être étudiés plus en détail.