Tout le monde connaît l’herpès buccal, mais l’herpès peut-il également se développer sur les organes génitaux ?

Auteur : Wu Hao, médecin-chef, hôpital You'an de Pékin, Université médicale de la capitale

Membre du Comité permanent de la branche Infection et immunité de l'Association médicale chinoise

Réviseur : Chen Yong, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Nous avons tous vu l’herpès buccal. De nombreuses personnes développent de l’herpès sur leurs lèvres après avoir attrapé un rhume, et celui-ci guérit de lui-même après un certain temps.

En fait, l’herpès peut également se développer sur les organes génitaux.

1. Qu’est-ce que l’herpès génital ?

L'herpès génital est une maladie de la peau causée par le virus de l'herpès simplex qui infecte les organes génitaux.

Le virus de l'herpès simplex est divisé en type 1 et type 2. L'herpès buccal est souvent causé par le type 1, représentant environ 90 %, et le type 2, 10 %. L'herpès génital est principalement causé par le virus de type 2, représentant environ 90 %, et le type 1, 10 %.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

La pathogénèse de l’herpès buccal et de l’herpès génital est similaire. C'est une maladie infectieuse latente. Le virus de l’herpès se cache généralement dans les ganglions cervicaux ou sacrés. Le virus de l’herpès sort des ganglions, se propage vers les lèvres et les organes génitaux et provoque l’herpès buccal et l’herpès génital.

Dans quelles circonstances le virus de l’herpès va-t-il se manifester ?

Le mécanisme n’est pas très clair à l’heure actuelle. Prenons l’exemple de l’herpès buccal : on pense que la fatigue, l’alcool, le rhume, etc. peuvent provoquer l’herpès, en particulier les rhumes graves et la fièvre. Le troisième jour, lorsque le rhume est presque guéri, l'herpès commence à apparaître sur les lèvres.

La manière dont l’herpès génital se transmet n’est pas encore entièrement comprise. Selon les statistiques des cliniques MST, l’incidence de l’herpès génital est d’environ 1 à 2 %. En fait, le taux positif d’anticorps contre le virus de l’herpès est de 50 à 70 %. La plupart des gens ne développent pas d’herpès après avoir été infectés par le virus de l’herpès. Il est très probable qu'ils ne forment qu'une infection latente et que seulement 1 à 2 % d'entre eux évoluent vers un herpès génital.

Lorsque vous êtes infecté par le virus de l’herpès et que l’herpès apparaît sur vos organes génitaux, il est certainement contagieux et peut être transmis par contact sexuel. La question de savoir si la surface de la peau est contagieuse lorsque celle-ci ne présente pas d'herpès mais est seulement porteuse du virus est actuellement controversée et il n'y a pas encore de conclusion définitive.

2. À quoi ressemble l’herpès génital ?

L'herpès génital provoque principalement la formation de cloques dans la zone où sont répartis les nerfs sacrés. L'évolution de la maladie dure environ 10 à 20 jours et est similaire à celle de l'herpès buccal.

Les symptômes typiques de l'herpès génital sont l'apparition de macules au début, qui s'élèvent progressivement au-dessus de la surface de la peau et deviennent des papules, puis des cloques se forment. Après l’éclatement des cloques, des ulcères se forment. C'est essentiellement le processus.

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Cependant, la plupart des symptômes de l’herpès génital sont atypiques. Certaines personnes ont quelques petites papules sans cloques derrière elles ; certaines personnes ont des cloques sans ruptures ni ulcères. La durée de l’évolution de l’herpès dépend de l’apparition ou non de cloques. Si les cloques n’apparaissent pas, la guérison peut prendre trois à cinq jours. L’herpès peut également provoquer de la fièvre, généralement sans autres symptômes.

Il n’existe pas de méthode de test particulière pour l’herpès génital. Vous pouvez prélever du sang pour vérifier si les anticorps IgG et IgM sont positifs. Cependant, étant donné que 50 à 70 % des patients dans les cliniques de MST ont des tests d’anticorps sanguins positifs, cela n’a pas beaucoup d’importance. La plupart des hôpitaux ne sont pas en mesure d’effectuer des tests locaux pour détecter les virus de l’herpès.

Les symptômes de l’herpès génital sont typiques et ne sont en réalité pas difficiles à diagnostiquer. On peut le constater en un coup d'œil. Pour les symptômes atypiques, la plupart des cas sont diagnostiqués par des attaques répétées dans la même zone.

3. Comment traiter l’herpès génital ?

Personne ne cherchera à se faire soigner contre l’herpès buccal, et il est inoffensif pour le corps. Mais tout le monde a très peur de l’herpès génital et veut le guérir. Premièrement, ils ont peur de l’infection et deuxièmement, tout le monde a entendu dire qu’il n’y a aucun remède à cette maladie.

Théoriquement parlant, l’herpès génital n’est en effet pas facile à guérir car il s’agit d’une infection latente et le virus est toujours présent. Cependant, cliniquement, il est possible de la traiter pour éviter qu'elle ne se reproduise à vie, ce qui équivaut en fait à une guérison, ou le taux de récidive peut être réduit à moins de trois fois par an.

L’herpès génital est très facile à contrôler. On peut le contrôler en prenant de l'acyclovir pendant environ 10 jours, ce qui constitue un traitement. Cependant, l’acyclovir présente un inconvénient : il n’est pas facilement absorbé par voie orale et doit être pris cinq fois par jour. Il existe également un médicament appelé valacyclovir, qui ne doit être pris que deux fois par jour. La concentration sanguine du médicament est relativement stable. Il est converti en acyclovir dans le corps pour prendre effet. La durée du traitement est également d'environ 10 jours.

Environ 30 à 50 % des patients atteints d’herpès génital peuvent être guéris avec un seul traitement médicamenteux.

Cependant, certains patients rechuteront après un traitement. Une thérapie de suppression peut être utilisée, ce qui signifie prendre des médicaments en continu pendant six mois à un an après la guérison, ce qui peut contrôler le virus de l'herpès.

Certains patients prennent des médicaments à chaque rechute de la maladie et ne les prennent que s’il y a une rechute. Après l'avoir pris trois ou cinq fois, ils peuvent être guéris. Après une rechute, commencez à prendre le médicament deux jours avant que l’herpès ne commence à se développer. Il est préférable d’empêcher l’herpès de se développer. Prenez le médicament à titre préventif. Même si elle repousse plus tard, elle ne durera que peu de temps.

Certaines pommades à l’interféron peuvent également être utilisées en externe pour soulager la douleur, désinfecter et raccourcir l’évolution de la maladie.

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En règle générale, l’herpès génital est facile à traiter.

Alors, l’herpès génital peut-il se guérir tout seul sans traitement ? L’herpès génital est le même que l’herpès buccal. Cela guérira tout seul sans traitement. Si elle réapparaît moins de trois fois par an, aucun traitement n’est nécessaire. Cela guérira lentement de lui-même et n’affectera pas la qualité de vie. Si elle réapparaît plus de six fois par an, elle affectera évidemment la qualité de vie et nécessitera un traitement approfondi. Elle peut être contrôlée après le traitement.