Comment contracte-t-on la gonorrhée ? Est-ce facile à guérir ?

Auteur : Wu Hao, médecin-chef, hôpital You'an de Pékin, Université médicale de la capitale

Membre du Comité permanent de la branche Infection et immunité de l'Association médicale chinoise

Réviseur : Chen Yong, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Dans la rue, vous verrez peut-être de nombreuses publicités sur le traitement de la gonorrhée, et vous connaissez peut-être le mot gonorrhée. Mais savez-vous quel type de maladie est la gonorrhée ?

La gonorrhée est une inflammation purulente causée par une infection des organes reproducteurs par des gonocoques. On la divise en gonorrhée simple et gonorrhée disséminée.

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1. Quels sont les symptômes de la gonorrhée ?

La gonorrhée non compliquée infecte principalement l’appareil reproducteur et les voies urinaires chez les femmes et les voies urinaires chez les hommes. La gonorrhée disséminée ne se limite pas à l’appareil reproducteur. Si elle se propage aux articulations, elle peut provoquer de l’arthrite. Si elle se propage à la cavité pelvienne, elle peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne. Cela peut également provoquer une inflammation des yeux, une pharyngite, etc.

La gonorrhée infecte uniquement les cellules épithéliales cylindriques. Notre peau et notre muqueuse vaginale féminine sont composées de cellules épithéliales squameuses, sur lesquelles les gonocoques ne peuvent pas survivre. Le col de l'utérus est composé de cellules épithéliales cylindriques, de sorte que la paroi vaginale féminine n'est généralement pas infectée par les gonocoques. Cependant, 1 cm à l’intérieur du col de l’utérus peut être infecté par des gonocoques.

Les femmes infectées par les gonocoques ne présentent aucun symptôme ni écoulement de pus, mais elles auront davantage de pertes vaginales et des douleurs dorsales occasionnelles. Lors d'un examen gynécologique, vous constaterez que le col de l'utérus est très rouge.

Si un homme est infecté par des gonocoques et ne prend pas de médicaments 24 heures après l’infection, du pus s’écoulera de l’urètre. Après la prise de médicaments antigonococciques, il y aura des sécrétions dans l'urètre, mais il n'y aura pas de pus. Il peut également y avoir une légère douleur lors de la miction et une gêne au niveau de l’urètre. Il est rare que la gonorrhée se propage à la cavité abdominale chez les hommes.

2. Comment contracte-t-on la gonorrhée ?

La gonorrhée est la maladie sexuellement transmissible la plus courante et est très contagieuse. Si un homme ou une femme est infecté par des gonocoques, il y a 2 chances sur 3 de contracter la gonorrhée après un rapport sexuel non protégé. Certaines personnes pensent également qu’après 3 à 6 rapports sexuels non protégés, le risque d’infection est presque de 100 %.

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95 % des cas de gonorrhée sont transmis lors de rapports sexuels non protégés. Certains cas se transmettent par des moyens sans contact, comme lorsqu’une mère atteinte de gonorrhée partage une serviette ou une bassine avec son enfant pour lui laver la vulve, ce qui provoque l’infection de la jeune fille par la gonorrhée. Cette situation est très courante dans la pratique clinique. En théorie, la gonorrhée peut également être transmise indirectement par d’autres canaux, comme les gonocoques contaminant les piscines, les toilettes, etc. En fait, le partage de ces objets ne transmet généralement pas la gonorrhée, ce qui est très rare.

La gonorrhée typique n’est pas difficile à diagnostiquer. Si un homme a du pus et des sécrétions provenant de son urètre, un frottis révélera des diplocoques Gram négatifs et une infection gonococcique pourra être diagnostiquée. Les symptômes de la gonorrhée chez les femmes sont une augmentation des pertes vaginales, mais les symptômes ne sont pas évidents, une culture bactérienne est donc nécessaire pour la différencier de la vaginite.

La gonorrhée cause peu de dommages à l’organisme et est facile à traiter.

3. Comment traiter la gonorrhée ?

La gonorrhée est très facile à guérir. Il existe de nombreux médicaments oraux et injectables qui peuvent le traiter. On peut le guérir en faisant une injection une fois par jour ou en prenant le médicament une fois par jour.

Il existe de nombreux types de médicaments oraux, notamment un médicament de type chloramphénicol appelé sulfaméthoxazole, qui se prend dix comprimés à la fois. Le thiamphénicol n’est efficace que contre les gonocoques et est presque inefficace contre les autres bactéries. Il existe également des céphalosporines et des quinolones de troisième ou de deuxième génération qui peuvent également traiter la gonorrhée.

L'injection est en fait un antibiotique aminoglycoside appelé spectinomycine, également connu sous le nom de grandiflorine. La gonorrhée peut également être guérie par une injection. Il existe également des injections de pénicilline. La moitié des pénicillines ordinaires sont devenues résistantes et ne peuvent plus être utilisées pour traiter la gonorrhée. Des pénicillines semi-synthétiques, telles que l’ampicilline, doivent être utilisées. Le médicament le plus couramment utilisé est l’injection de ceftriaxone. Ce médicament a une longue demi-vie. De nombreux patients ressentent encore une gêne le lendemain d’une injection. Il faut souvent trois jours pour que les symptômes disparaissent complètement. Certains patients peuvent être guéris avec une seule injection.

Presque tous les antibiotiques sont efficaces contre la gonorrhée, mais les antibiotiques mentionnés ci-dessus peuvent guérir la gonorrhée.

De plus, le couple doit être traité ensemble. S'ils ne sont pas traités en même temps, même si l'homme est guéri, il sera à nouveau infecté par la femme et sera infecté à plusieurs reprises.

La gonorrhée peut-elle guérir d’elle-même si elle n’est pas traitée ? Un petit nombre de cas peuvent guérir d’eux-mêmes, mais 90 à 95 % des hommes ne guériront pas d’eux-mêmes et auront un écoulement de pus, nécessitant un traitement ; les femmes présentent des symptômes moins évidents et peuvent être porteuses de la bactérie pendant de nombreuses années. En général, ils ne guérissent pas d’eux-mêmes et ont toujours besoin de médicaments pour guérir.

La gonorrhée peut être guérie, mais si vous êtes à nouveau infecté par des gonocoques, elle réapparaîtra, tout comme un rhume. La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible qui se transmet principalement par voie sexuelle et qui est très contagieuse. Le moyen le plus important de prévenir la gonorrhée est d’avoir des rapports sexuels protégés. Qu’est-ce que le sexe sans risque ? S’il s’agit de rapports sexuels sans échange de fluides corporels, l’utilisation de préservatifs peut prévenir la gonorrhée à presque 100 %.

La gonorrhée n’est pas effrayante, la prévention est la chose la plus importante.