Les patients atteints de schizophrénie présentent souvent des troubles mentaux et doivent prendre des médicaments antipsychotiques pendant une longue période. Ces médicaments comprennent principalement ceux qui permettent de s'endormir. Car ce n'est que lorsque l'état mental est bien reposé que le cerveau n'aura pas de pensées folles et d'hallucinations. Ne pas dormir pendant une longue période produira de nombreuses hallucinations, qui seront insupportables et même les patients et leurs familles seront très douloureux. Traitement des maladies Principes de traitement ① La détection précoce et le traitement précoce peuvent soulager la plupart des symptômes. Les médicaments doivent être individualisés et ajustés avec des étapes de traitement différentes; Les familles doivent maîtriser les compétences d'autogestion de la maladie pour prévenir la récidive et maintenir la stabilité à long terme de la maladie; Traitement médicamenteux ① Le traitement médicamenteux peut soulager la plupart des symptômes et le traitement antipsychotique doit être le premier choix de traitement ; ② Les antipsychotiques de deuxième génération (atypiques) doivent être utilisés comme médicaments de traitement de première intention. Ils ont des effets secondaires relativement faibles et ont un effet de blocage élevé des récepteurs de la sérotonine. Ils bloquent également les récepteurs de la dopamine et sont appelés antagonistes de la dopamine/5-hydroxytryptamine. Il s’agit notamment de la rispéridone, de l’olanzapine, de la clozapine, de la quétiapine, de la ziprasidone, de l’aripiprazole, de la palipéridone et de l’amisulpride. La clozapine est utilisée comme médicament de deuxième intention en raison de ses effets secondaires graves ; ③ Les antipsychotiques de première génération (typiques) doivent être sélectionnés comme médicaments de traitement de deuxième intention. Leur principal mécanisme d'action est le blocage des récepteurs de la dopamine dans le cerveau. Les types actuellement couramment utilisés comprennent : la chlorpromazine, l'halopéridol, le penfluridol, la perphénazine, la fluphénazine et le sulpiride ; ④ Médicaments à action prolongée : principalement utilisés pour le traitement d'entretien et les patients ayant une mauvaise observance du traitement. La première génération de médicaments injectables à action prolongée comprend le décanoate d'halopéridol, le décanoate de fluphénazine et le palmitate de fluphénazine. Le penfluridol est une préparation à action prolongée d'halopéridol par voie orale. Dans mon pays, des injections à action prolongée de médicaments de deuxième génération, la rispéridone et la palipéridone, ont été utilisées. Cours de traitement Un traitement complet et un traitement global sont nécessaires, comprenant une thérapie médicamenteuse continue et une intervention psychosociale. ① Traitement de la phase aiguë : soulager les principaux symptômes, traitement médicamenteux adéquat et la durée du traitement est d'au moins 4 à 6 semaines ; ② Traitement de la phase de récupération (phase de consolidation) : prévenir la récurrence des symptômes soulagés, poursuivre le traitement avec les médicaments et dosages efficaces d'origine, et la durée du traitement est d'au moins 3 à 6 mois ; ③ Traitement de la phase d'entretien (phase de rééducation) : maintenir la stabilité de l'état, prévenir la récurrence de la maladie, adhérer au traitement médicamenteux, déterminer la posologie d'entretien du médicament en fonction de l'état individuel et la durée du traitement n'est pas inférieure à 2 à 5 ans. De nombreux chercheurs ont suggéré qu’un traitement d’entretien à long terme devrait être administré à ceux qui rechutent après l’arrêt du traitement. Pour les patients présentant une maladie réfractaire, des tentatives suicidaires graves ou un comportement agressif violent, un traitement d’entretien continu est recommandé. En bref, la posologie et la durée du traitement d’entretien doivent être individualisées et liées au stade de la maladie, aux antécédents de rechute, à la gravité de la maladie, au degré de rémission, à l’environnement, à la personnalité avant la maladie, à la posologie et à la durée des médicaments précédents, etc., et doivent être considérées de manière globale. ④ En cas d'arrêt du traitement, l'état du patient doit être étroitement surveillé. En cas de signes de rechute, le traitement doit être repris dès que possible. |
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