Anomalie mentale postopératoire

Pour les personnes qui viennent de subir une intervention chirurgicale, il sera très difficile de récupérer de la zone traumatique et la douleur sera très intense après l'opération. Elles seront encore dans un état de faiblesse et au bord de l'effondrement mental, ce qui entraînera un état mental très instable et même une sentimentalité. Elles craignent beaucoup une rechute après l'opération. De nombreuses personnes présentent des états mentaux anormaux après l'opération, elles doivent donc faire une prévention et des soins appropriés pour éviter une aggravation de leur état.

raison

⒈ Facteurs propres au patient : On pense généralement que les patients présentant des émotions instables et de la sentimentalité sont sujets à des troubles mentaux aigus après une intervention chirurgicale.

⒉ Facteurs chirurgicaux : L'incidence des troubles mentaux postopératoires aigus en chirurgie à cœur ouvert sous circulation extracorporelle est beaucoup plus élevée que dans les autres interventions chirurgicales. La principale raison est que la circulation extracorporelle peut provoquer une embolie cérébrale ou une hypoperfusion cérébrale. De plus, l’incidence des troubles mentaux postopératoires est également élevée après une neurochirurgie, une chirurgie thoracique et abdominale plus traumatique et une arthroplastie de la hanche.

⒊Facteurs anesthésiques : On pense actuellement qu’il n’existe pas de corrélation évidente entre les méthodes d’anesthésie et les troubles mentaux postopératoires. Cependant, des concentrations extrêmement faibles de médicaments anesthésiques résiduels après une intervention chirurgicale peuvent affecter la fonction neurologique. Les médicaments anticholinestérasiques tels que la scopolamine peuvent interférer avec le processus de stockage de l'information dans le cerveau, entraînant des troubles de la mémoire ; le propofol réduit légèrement l'orientation, la maîtrise de soi et la compréhension ; la kétamine a un double effet spécifique d'inhibition et d'excitation sur le système nerveux central.

⒋ Prise en charge périopératoire : Les fluctuations excessives de la pression artérielle, l’hypoxémie, l’hyperventilation, la perte de sang ou l’hémodilution extrême pendant la chirurgie affectent le débit sanguin cérébral et l’apport d’oxygène, et ont un impact direct ou indirect sur les troubles mentaux postopératoires. De plus, la douleur postopératoire et les modifications des cycles de sommeil sont également des déclencheurs de troubles mentaux postopératoires aigus.

examiner

Un dysfonctionnement cérébral survient après une intervention chirurgicale et se manifeste principalement par une altération de la conscience, des troubles cognitifs et des anomalies psychomotrices.

Les symptômes postopératoires comprennent l'apathie, les cauchemars, les hallucinations, le délire et d'autres réactions mentales indésirables.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel des troubles psychiatriques postopératoires aigus :

1. Troubles mentaux organiques du cerveau : Les troubles mentaux organiques du cerveau font référence aux troubles mentaux causés par une infection cérébrale, une dégénérescence, une maladie vasculaire, un traumatisme, une tumeur et d'autres lésions, également connus sous le nom de psychose organique du cerveau. À mesure que l’espérance de vie humaine augmente, la population âgée augmente progressivement et l’incidence des troubles cérébraux organiques augmente également de manière significative.

2. Trouble mental organique : Le trouble mental organique est un groupe de troubles mentaux dont la cause est une maladie cérébrale vérifiable, une lésion cérébrale ou un autre dommage. Les troubles mentaux peuvent être primaires, comme les maladies, les blessures et les dommages qui affectent directement et sélectivement le cerveau ; ou ils peuvent être secondaires, comme certaines maladies et troubles systémiques, dans lesquels le cerveau n’est qu’un des multiples organes ou systèmes affectés. Le terme troubles mentaux symptomatiques fait référence à ce dernier sous-groupe. Voir : syndrome psychiatrique organique.

3. Troubles mentaux causés par des substances psychoactives : Les troubles mentaux liés aux substances psychoactives (appelés substances) peuvent être divisés en deux catégories : l'une est le trouble lié à l'utilisation de substances psychoactives (trouble de dépendance à une substance et abus de substances), et l'autre est les troubles causés par des substances psychoactives, notamment : l'intoxication par une substance psychoactive, la réaction de sevrage d'une substance psychoactive, le délire induit par une substance psychoactive, la démence persistante causée par des substances psychoactives, le trouble amnésique persistant causé par des substances psychoactives, les troubles psychotiques causés par des substances psychoactives, les troubles de l'humeur causés par des substances psychoactives, les troubles anxieux causés par des substances psychoactives, le dysfonctionnement sexuel causé par des substances psychoactives et les troubles du sommeil causés par des substances psychoactives.

4. Troubles mentaux causés par des substances non dépendantes : Troubles mentaux causés par des substances non dépendantes (mentaldsordersusedbynn-dependentsbstances). Certaines substances non dépendantes telles que les hormones, l'isoniazide, le benzène, les organophosphorés, etc. proviennent de l'extérieur de l'organisme. Bien qu'elles ne produisent pas de dépendance psychologique ou physiologique, elles peuvent affecter l'état mental de l'individu et produire des symptômes psychotiques, souvent confondus avec la schizophrénie.