De nombreuses personnes ne connaissent pas bien les symptômes des convulsions dues à un manque de calcium, principalement parce qu’il n’y a pas de symptômes cliniques évidents. Cependant, ce problème doit être pris au sérieux car s’il est grave, il peut provoquer des spasmes des bronches et du poignet, ou des crises d’épilepsie. L’hypocalcémie ne présente souvent aucun symptôme clinique évident. La gravité des symptômes cliniques n’est pas entièrement cohérente avec le degré d’hypocalcémie, mais est liée à la vitesse et à la durée de l’hypocalcémie. Une chute rapide du calcium sanguin, même à un niveau de 2 mmol/l, peut provoquer des symptômes cliniques. Les manifestations cliniques de l’hypocalcémie sont principalement liées à une augmentation de l’excitabilité neuromusculaire. 1. Système neuromusculaire : Étant donné que les ions calcium peuvent réduire l’excitabilité du système neuromusculaire, l’excitabilité du système neuromusculaire augmente en cas d’hypocalcémie. Des spasmes musculaires peuvent survenir et, au début, un engourdissement du système nerveux périphérique des doigts et des orteils. Dans les cas bénins, des tics typiques peuvent être induits par un test de percussion du nerf facial (signe de Chvostek) ou un test de pression du bras (signe de Trousseau). Une hypocalcémie sévère peut provoquer des spasmes du larynx, des poignets, des pieds, des bronches, etc., des crises d'épilepsie et même un arrêt respiratoire. Des symptômes psychiatriques tels que l’irritabilité, la dépression et des troubles cognitifs peuvent également survenir. 2. Système cardiovasculaire : principalement des arythmies telles que le bloc de conduction. Dans les cas graves, une fibrillation ventriculaire peut survenir. L'insuffisance cardiaque peut entraîner une mauvaise réponse à la digitaline. L'électrocardiogramme typique montre un allongement marqué de l'intervalle QT et du segment ST. 3. Os, peau et tissus mous : l’hypocalcémie chronique peut se manifester par des douleurs osseuses, des fractures pathologiques, des déformations osseuses, etc. Les lésions osseuses peuvent être l’ostéomalacie, l’ostéoporose, le rachitisme, l’ostéite fibreuse kystique, etc. selon la cause sous-jacente. Les patients souffrant d'hypocalcémie chronique ont souvent une peau sèche, inélastique, terne et qui démange. Ils sont également sujets à des cheveux clairsemés, à des ongles cassants et à des dents qui bougent. Les cataractes causées par l'hypocalcémie sont plus fréquentes. 4. Crise hypocalcémique : lorsque le taux de calcium dans le sang est inférieur à 0,88 mmol/L (3,5 mg/dl), de graves spasmes musculaires volontaires et musculaires lisses peuvent survenir, entraînant des convulsions, des crises d'épilepsie, un asthme sévère, et des symptômes graves peuvent provoquer des spasmes musculaires laryngés entraînant une suffocation, une insuffisance cardiaque et un arrêt cardiaque. |
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