Médicaments hypoglycémiants spécifiques

Il existe aujourd'hui de nombreux types de médicaments hypoglycémiants. Les personnes peuvent choisir les médicaments correspondants pour le traitement en fonction de la cause de leur maladie. Cependant, il n'existe pas de médicament spécifique. Même les médicaments ayant des effets hypoglycémiants n'auront un effet thérapeutique sur votre état qu'après une utilisation à long terme et ils causeront des dommages à votre corps. Par conséquent, vous devez réguler votre corps pendant que vous prenez le médicament.

Actuellement, les médicaments hypoglycémiants couramment utilisés sont divisés en huit catégories selon leur mécanisme d'action, comprenant principalement l'insuline et ses analogues, les sécrétagogues de sulfonylurée, la metformine, les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, les sensibilisateurs dérivés de la thiazolidinedione, les sécrétagogues dérivés de l'acide phénylanique, les agonistes du récepteur GLP-1, les inhibiteurs de l'enzyme DPP-4 et les médicaments traditionnels chinois, qui comprennent neuf catégories et plusieurs variétés.

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par des troubles du métabolisme du glucose causés par une carence absolue ou relative en insuline ou par une sensibilité réduite des cellules cibles à l'insuline. L'apparition du diabète de type 2 résulte des effets combinés de la résistance périphérique à l'insuline et du dysfonctionnement des cellules bêta. Lorsque le contrôle de la glycémie des patients diabétiques ne peut toujours pas atteindre l'objectif du traitement après un régime alimentaire, une thérapie par l'exercice et une éducation à la santé du diabète, un traitement médicamenteux est nécessaire.

Les médicaments hypoglycémiants chimiques peuvent être grossièrement divisés en médicaments hypoglycémiants oraux et en médicaments hypoglycémiants injectables[1]. Actuellement, les médicaments hypoglycémiants oraux couramment utilisés en Chine sont divisés en sécrétagogues de l'insuline, metformine, inhibiteurs de l'α-glucosidase, dérivés de thiazolidinedione, inhibiteurs de l'enzyme DPP-4, etc. Parmi eux, les sécrétagogues de l'insuline sont en outre divisés en sulfonylurées et non-sulfonylurées (glinides). Les médicaments hypoglycémiants injectables comprennent l’insuline et les médicaments similaires, les agonistes du récepteur GLP-1, etc. La classification des médicaments hypoglycémiants chinois est relativement complexe. Le moyen le plus simple est de les diviser en préparations simples et en préparations composées en fonction de la composition du médicament.

(I) Glipizide (Mepirida, Reluroni, Disa, Ipidar, Udaline) : Il s'agit d'un médicament sulfonylurée de deuxième génération à action rapide. Son efficacité peut durer de 6 à 8 heures dans le corps humain. Il est particulièrement efficace pour réduire l'hyperglycémie postprandiale. Étant donné que ses métabolites sont inactifs et excrétés plus rapidement, il est moins susceptible de provoquer une hypoglycémie que le glipizide et convient aux patients âgés.

(ii) Gliclazide (Diamericon) : il s'agit d'un sulfonylurée de deuxième génération, plus de 10 fois plus efficace que le tolbutamide de première génération. De plus, il inhibe également l'adhésion et l'agrégation plaquettaire et peut prévenir efficacement la microthrombose, prévenant ainsi la microangiopathie dans le diabète de type 2. Il convient aux patients atteints de diabète de type 2 de l’adulte, de diabète de type 2 avec obésité ou atteints d’une maladie vasculaire. Utiliser avec prudence chez les personnes âgées et celles dont la fonction rénale est altérée.

(III) Glyburide (Glyburide) : Il s'agit d'un médicament à base de sulfonylurée de deuxième génération. Il a l'effet hypoglycémiant le plus puissant de tous les médicaments à base de sulfonylurée, qui est 200 à 500 fois supérieur à celui du tolbutamide. Son effet peut durer 24 heures. Il peut être utilisé pour le diabète de type 2 non insulino-dépendant léger à modéré, mais des réactions d'hypoglycémie sont susceptibles de se produire, il doit donc être utilisé avec prudence chez les personnes âgées et celles souffrant d'insuffisance rénale.

(IV) Glibenclamide (Glibenclamide) : 20 fois plus fort que le tolbutamide de première génération, plus facile à absorber et moins susceptible de provoquer une hypoglycémie que le glibenclamide ; son effet peut durer 24 heures. Il peut être utilisé pour le diabète de type 2 non insulino-dépendant.