Quelles sont les modifications pathologiques du lichen plan

Le lichen plan ressemble au lichen, mais ce n'est pas du lichen. Il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique. Elle est divisée en trois types : le type infiltrant réticulaire et le type atrophique. Le lichen plan buccal est relativement fréquent, plus fréquent chez les femmes de plus de 40 ans, mais des études récentes ont montré que la maladie peut devenir cancéreuse, avec un taux de cancer de 1,75 %. La cause n'est pas encore claire et la communauté médicale pense généralement qu'elle est liée au stress mental et à une faible fonction immunitaire. Permettez-moi maintenant de vous présenter les changements pathologiques du lichen plan.

Dans les bandes blanches de la muqueuse, l'épithélium est une couche non complètement kératinisée. Dans les zones rouges de la muqueuse, la couche superficielle de l'épithélium n'est pas kératinisée et les vaisseaux sanguins du tissu conjonctif peuvent être dilatés et congestionnés. En général, on observe davantage d'hyperplasie de la couche épineuse et quelques atrophies de la couche épineuse. Les plots épithéliaux présentent une extension irrégulière. Les extrémités inférieures de quelques pointes épithéliales deviennent pointues et dentelées. La couche basocellulaire se liquéfie et dégénère, ce qui entraîne une disposition désordonnée des cellules basales et des limites floues de la membrane basale. Des cloques sous-épithéliales peuvent se former si la liquéfaction des cellules basales est évidente. Il existe une zone d'infiltration lymphocytaire dense dans la lamina propria muqueuse, et la zone d'infiltration n'atteint généralement pas la couche sous-muqueuse. Des études ont montré que ces lymphocytes infiltrants sont principalement des cellules T. Des corps colloïdaux ou corpuscules ronds ou ovales peuvent être observés dans la couche épineuse, la couche basale ou la lamina propria muqueuse de l'épithélium. Leur diamètre moyen est d'environ 10 µm, ils sont homogènes et éosinophiles, et ils sont de couleur rose rouge lorsqu'ils sont colorés positivement au PAS. Ce corps pourrait être le produit de l’apoptose cellulaire.

L'observation au microscope électronique a montré que les mitochondries et le réticulum endoplasmique rugueux des cellules basales étaient gonflés et que des vacuoles apparaissaient dans le cytoplasme. Dans les cas graves, les vacuoles étaient nombreuses et de grande taille et leur structure avait disparu. Le nombre d'hémidesmosomes entre les cellules basales et la membrane basale a diminué, et une prolifération, une rupture et une luxation de la membrane basale ont été observées. Des globules blancs sont visibles dans l’épithélium et une dégénérescence est observée.

Le lichen plan buccal a longtemps été considéré comme une lésion bénigne. Ces dernières années, de plus en plus de rapports font état de sa transformation cancéreuse, et les opinions sont très divergentes : l’une est qu’il s’agit d’une lésion précancéreuse ; une autre est qu’il s’agit d’un état précancéreux, pas d’une lésion précancéreuse ; et la troisième est que cette maladie augmente le risque de cancer. En conclusion, le lichen plan buccal présente un potentiel malin et des modifications morphologiques histopathologiques, telles que des degrés variables de prolifération anormale de l'épithélium, et n'est donc pas une affection unique.

Tout le monde devrait être vigilant face à cette maladie, en particulier les types érosifs, ulcéreux et atrophiques, et devrait accorder plus d’attention au suivi. Dès que vous vous rendez compte que vous êtes malade, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital pour un examen et un traitement. Vous devez également veiller à adopter un régime alimentaire léger et éviter les aliments épicés, crus ou froids. Soyez toujours attentif aux changements de votre état, gardez l'esprit calme et faites plus d'exercice.