Quels sont les symptômes de l'infarctus cérébral

La plupart des patients atteints d'infarctus cérébral ont entre 50 et 60 ans, mais de nombreuses personnes entre 70 et 80 ans sont également sujettes à l'infarctus cérébral. Lorsqu'un infarctus cérébral survient, les patients présentent principalement des symptômes d'étourdissements, de vertiges, d'engourdissements à court terme des membres et d'une certaine gêne lors de la marche ou du lever. En particulier, la plupart des patients sont au plus fort de la maladie lorsqu'ils présentent ces symptômes. L'apparition soudaine d'un infarctus cérébral peut provoquer une nécrose rapide du corps du patient, il faut donc prêter attention à un sauvetage rapide.

Symptômes et signes

Les personnes les plus susceptibles de souffrir d’un infarctus cérébral sont celles âgées de plus de 50 à 60 ans, souvent celles qui souffrent d’athérosclérose, d’hypertension, de cardiopathie rhumatismale, de maladie coronarienne ou de diabète, ainsi que celles qui ont de mauvaises habitudes comme fumer et boire. Environ 25 % des patients ont des antécédents d’accident ischémique transitoire avant le début de la maladie. Il existe souvent des symptômes prodromiques avant le début de la maladie, tels que des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, un engourdissement transitoire des membres et une faiblesse. L’apparition est généralement lente et les patients développent souvent la maladie lorsqu’ils sont calmes ou endormis. Pour la plupart des patients, les symptômes atteignent leur apogée après quelques heures, voire 1 à 3 jours.

Après un infarctus cérébral, la plupart des patients sont conscients, même si quelques-uns peuvent présenter des troubles de la conscience à des degrés divers. En général, il n'y a pas de changement évident des signes vitaux. Si une grande zone de l'hémisphère cérébral est infarcie, ischémique ou œdémateuse, la fonction du diencéphale et du tronc cérébral peut être affectée, entraînant une altération de la conscience et même une hernie cérébrale et la mort peu de temps après le début de la maladie. Si le patient perd connaissance immédiatement après le début de la maladie, un infarctus cérébral du système artériel vertébro-basilaire doit être envisagé.

1. Principaux symptômes cliniques Les symptômes cliniques de l'infarctus cérébral sont complexes et dépendent du site de la lésion cérébrale, de la taille des vaisseaux sanguins ischémiques, de la gravité de l'ischémie, de la présence ou de l'absence d'autres maladies avant le début de la maladie et de la présence ou de l'absence d'autres maladies organiques importantes. Dans les cas bénins, il peut n'y avoir aucun symptôme du tout, c'est-à-dire un infarctus cérébral asymptomatique ; il peut également se manifester par une paralysie récurrente des membres ou des étourdissements, c'est-à-dire une attaque ischémique transitoire ; les cas graves peuvent non seulement entraîner une paralysie des membres, mais peuvent même conduire à un coma aigu et à la mort. Si la lésion touche le cortex cérébral, des crises d'épilepsie peuvent survenir dans la phase aiguë d'une maladie cérébrovasculaire, avec une incidence maximale dans le délai d'un jour après le début de la maladie. Les maladies cérébrovasculaires dont l'apparition initiale est l'épilepsie sont rares. Les symptômes courants comprennent :

(1) Symptômes subjectifs : maux de tête, étourdissements, vertiges, nausées et vomissements, aphasie motrice et/ou sensorielle, et même coma.

(2) Symptômes des nerfs crâniens : les deux yeux regardant vers le côté de la lésion, paralysie faciale centrale et paralysie de la langue, paralysie pseudobulbaire telle que suffocation avec de l'eau et difficulté à avaler.

(3) Symptômes physiques : hémiplégie ou hémiplégie légère, hémiesthésie, démarche instable, faiblesse des membres, incontinence, etc.

2. Classification clinique du site de l'infarctus cérébral La zone d'infarctus cérébral est la plus grande dans l'infarctus lacunaire, et les manifestations cliniques sont : début subaigu, étourdissements, démarche instable, faiblesse des membres, quelques-uns s'étouffent en buvant de l'eau, difficulté à avaler, hémiplégie, perte hémisensorielle, et certains patients ne présentent aucun signe de localisation.

L'infarctus de taille moyenne est plus fréquent dans les noyaux gris centraux, le ventricule paralatéral, le thalamus, le lobe frontal bilatéral et le lobe temporal. Les manifestations cliniques sont les suivantes : céphalées soudaines, étourdissements, nausées et vomissements fréquents, conscience claire, hémiplégie ou troubles hémisensoriels, hémianopsie, paralysie faciale centrale et paralysie de la langue, paralysie pseudobulbaire, aphasie, etc.

Les patients atteints d’un infarctus de grande surface présentent un début aigu et des manifestations cliniques sévères, et peuvent souffrir d’hémiplégie, d’hémisthésie, voire de tétraplégie, d’hernie cérébrale et de coma.