Quels sont les symptômes d'une hémorragie gastro-intestinale chronique

Les saignements gastro-intestinaux chroniques sont une maladie très grave. Le taux d'incidence est relativement élevé chez les personnes âgées. Une fois qu'un tel phénomène se produit, vous devez vous rendre à l'hôpital pour vous faire soigner, sinon votre propre capacité digestive diminuera progressivement. Il est donc nécessaire de comprendre en détail les symptômes des saignements gastro-intestinaux chroniques. Voyons brièvement quels sont ces symptômes ci-dessous !

Les symptômes d'une hémorragie gastro-intestinale supérieure chez les personnes âgées sont nombreux. Sur le plan clinique, les personnes âgées atteintes d'une hémorragie gastro-intestinale supérieure ressentent des étourdissements et des nausées. Les patients âgés atteints d'une hémorragie gastro-intestinale supérieure présentent des symptômes d'évanouissements et de syncope.

1. Saignement

1. Vomissements de sang

(1) On peut l'observer en cas de saignement œsophagien, de saignement gastrique, de saignement duodénal et de saignement jéjunal après gastrojéjunostomie. Des vomissements de sang peuvent survenir lorsque le saignement provenant des sites ci-dessus s'accompagne de vomissements, de reflux ou d'une obstruction. (2) Couleur : Le saignement des varices œsophagiennes est généralement rouge foncé. S'il se mélange au suc gastrique et est vomi, il sera de couleur café. Le saignement de l'estomac ou du duodénum est vomi et est de couleur café. Si la quantité est importante et ne peut pas être entièrement mélangée au suc gastrique, il sera rouge foncé ou rouge vif.

2. Sang dans les selles

(1) Selles noires : ① Elles peuvent être observées lors d'hémorragies gastro-intestinales supérieures, d'hémorragies jéjunales, iléales ou du côlon droit qui tardent à s'évacuer. ②Propriétés : En général, le sang est noir, brillant, collant et goudronneux. Si le saignement est faible et mélangé à des selles, il peut apparaître sous forme de selles brun foncé à des degrés divers. Les selles ont une apparence goudronneuse lorsqu'elles sont concentrées et rouge foncé lorsqu'elles sont dispersées par l'eau. Cette pathologie peut être observée chez les patients présentant des saignements gastro-intestinaux supérieurs importants, mais peut également être observée en cas de saignements gastro-intestinaux inférieurs.

(2) Sang rouge foncé dans les selles : ce phénomène est souvent observé en cas de saignement du côlon, du jéjunum ou de l'iléon. Il peut également être observé lorsque le volume du saignement gastro-intestinal supérieur est important et s'écoule rapidement.

(3) Sang rouge vif dans les selles : ① Du sang qui coule ou gicle après la défécation, observé lors d'un saignement anorectal ② Une petite quantité de sang rouge vif dans les selles, ou une petite quantité de sang rouge vif attachée à la surface des selles, observée lors d'un saignement anorectal ou du côlon droit ③ Une grande quantité de sang rouge vif dans les selles, en plus du saignement dans l'anus, le rectum et le côlon gauche, peut également être observée dans le côlon droit ou même dans l'intestin grêle, lorsque la quantité est importante et évacuée rapidement.

(4) Sang mélangé dans les selles : ① Selles en forme de confiture, les selles et le sang sont mélangés uniformément, ce qui est plus fréquent dans les saignements du côlon droit, comme la dysenterie amibienne ; ② Sang muqueux dans les selles ou pus muqueux et sang dans les selles, ce qui est plus fréquent dans les saignements du côlon gauche, comme la colite ulcéreuse, la dysenterie bacillaire, etc.

(5) Test de sang occulte fécal positif : saignement lent et faible, aucun changement évident dans l'apparence des selles, seul le test de sang occulte est positif.

De plus, parfois, même s'il y a une grande quantité de saignement, il peut rester dans le tube digestif pendant plusieurs heures sans être évacué, et il n'y aura pas de vomissements de sang ou de sang dans les selles, ce qui peut facilement conduire à un mauvais diagnostic.

(II) Manifestations du système circulatoire

1. Les manifestations compensatoires du système circulatoire peuvent inclure une tachycardie et d'autres symptômes. Lorsque le sang n'est pas évacué, il est facile de le confondre avec un symptôme de la maladie cardiaque d'origine et de retarder le traitement.

2. Manifestations d'un apport sanguin insuffisant aux organes importants : les personnes âgées souffrent souvent de maladies sous-jacentes telles que l'artériosclérose cérébrale et les maladies coronariennes. Les saignements entraînent un apport sanguin insuffisant aux organes importants tels que le cœur, le cerveau et les reins. Une angine de poitrine, une arythmie, des bruits cardiaques sourds, des étourdissements, une amaurose, une syncope, une apathie, une confusion, une diminution du volume urinaire, etc. peuvent survenir, ce qui peut facilement conduire à un mauvais diagnostic lorsque le sang n'est pas évacué.

3. Manifestations de l'insuffisance circulatoire périphérique : Un saignement massif du tube digestif provoque une diminution rapide du volume sanguin circulant, ce qui peut conduire à une insuffisance circulatoire périphérique, avec des symptômes tels que des étourdissements, des palpitations, de la soif, une amaurose, une peau froide et moite, des veines superficielles affaissées, de la fatigue, de l'apathie, de l'irritabilité, une réaction lente, une tachycardie et une pression artérielle basse.

4. Modifications cardiaques anémiques

Les saignements gastro-intestinaux prolongés et répétés provoquent une anémie sévère et persistante, qui peut provoquer des modifications correspondantes au niveau du cœur, comme une hypertrophie cardiaque.

(III) Image sanguine

1. Anémie après perte de sang ① Elle peut être observée lors d'un saignement aigu à grande échelle ou d'un saignement répété à long terme ② Après un saignement aigu, l'anémie survient généralement plus de 3 à 4 heures plus tard ③ Il s'agit d'une anémie normochrome normocytaire, et une anémie macrocytaire peut survenir temporairement ④ Le nombre de réticulocytes peut augmenter dans les 24 heures suivant le saignement et peut atteindre 5 à 15 % 4 à 7 jours après le saignement, puis revient progressivement à la normale.

2. Le nombre de globules blancs augmente : 2 à 5 heures après un saignement massif, le nombre de globules blancs peut dépasser 10 × 109/L et reviendra à la normale 2 à 3 jours après l’arrêt du saignement.

(IV) Autres

1. Azotémie : ① Entérogène, causée par l'absorption de produits de décomposition des protéines sanguines. L'azote uréique sanguin augmente plusieurs heures après le saignement et atteint un pic dans les 24 à 48 heures. La plupart du temps, il ne dépasse pas 6,7 mmol/L et revient à la normale après 3 à 4 jours. ② Prérénale, causée par une diminution temporaire du débit sanguin rénal, elle peut rapidement revenir à la normale après correction du choc. ③ Rénale, causée par une insuffisance rénale accompagnée d'oligurie ou d'anurie, et il est difficile de revenir à la normale avant la correction de l'insuffisance rénale.

2. Après de la fièvre et un saignement massif, la plupart des patients peuvent développer une légère fièvre dans les 24 heures.

3. Selon la cause et le degré du saignement, des complications telles qu’une insuffisance rénale aiguë, une infection et une encéphalopathie hépatique peuvent survenir. Les saignements peuvent également aggraver les lésions existantes du cœur, du cerveau, des reins et d’autres organes, entraînant des manifestations cliniques correspondantes.

Les symptômes ci-dessus sont ceux d'une hémorragie gastro-intestinale chronique. Il est souvent difficile pour les patients de se faire soigner après avoir souffert de ce type de maladie. Par conséquent, les personnes âgées doivent avoir une compréhension détaillée des mesures de prévention et des symptômes de l'hémorragie gastro-intestinale chronique. Une fois qu'elles constatent qu'elles présentent ces symptômes, elles doivent se rendre à l'hôpital pour se faire soigner.