Que dois-je faire si l’échographie détecte un épanchement pleural ?

L'épanchement pleural est un phénomène relativement courant et de nombreuses maladies peuvent également provoquer un épanchement pleural. De nombreux patients atteints d'un cancer du poumon avancé présentent non seulement une toux sévère, mais également des épanchements pleuraux importants, ce qui rend la respiration plus difficile. Par conséquent, si des épanchements pleuraux surviennent, ils doivent être traités rapidement. Jetons un bref coup d'œil à ce sujet ci-dessous !

Un excès de liquide dans la cavité pleurale, quelle qu'en soit la raison, est appelé épanchement pleural, communément appelé épanchement pleural. On parle souvent d’épanchement pleural, ce qui est en fait un épanchement pleural. Chez une personne normale, il y a 3 à 15 ml de liquide dans la cavité pleurale, qui agit comme lubrifiant pendant la respiration, mais la quantité de liquide dans la cavité pleurale n'est pas fixe.

Même pour les personnes normales, 500 à 1 000 ml de liquide sont produits et absorbés toutes les 24 heures. Le liquide de la cavité pleurale est réabsorbé par l'extrémité veineuse des capillaires et le liquide restant est recyclé dans le sang par le système lymphatique. La filtration et l'absorption sont en équilibre dynamique. Si cet équilibre dynamique est perturbé en raison de maladies systémiques ou locales, entraînant une formation excessivement rapide ou une absorption lente de liquide dans la cavité pleurale, un épanchement pleural clinique se produira. Selon les caractéristiques de l'épanchement pleural, l'épanchement pleural peut être divisé en transsudat, exsudat (séreux ou sanglant), empyème, hémothorax et chylothorax.

L'épanchement pleural malin est généralement causé par la progression de tumeurs malignes et constitue une complication fréquente des tumeurs malignes avancées. Par exemple, le cancer du poumon accompagné d'épanchement pleural est déjà à un stade avancé. Les examens d’imagerie peuvent aider à comprendre l’étendue des lésions dans les poumons et les ganglions lymphatiques médiastinaux. Étant donné que l’épanchement pleural se développe rapidement et persiste, les patients souffrent souvent de graves difficultés respiratoires, voire de décès, en raison de la pression exercée par de grandes quantités d’épanchement. Ces patients nécessitent donc des thoracentèses répétées pour prélever du liquide. Cependant, l'extraction répétée de liquide peut entraîner une perte excessive de protéines (1 litre de liquide pleural contient 40 grammes de protéines), ce qui rend le traitement très difficile et l'effet insatisfaisant.

Par conséquent, un diagnostic correct des tumeurs malignes et des types de tissus ainsi qu’un traitement opportun, raisonnable et efficace sont d’une grande importance pour soulager les symptômes, soulager la douleur, améliorer la qualité de vie et prolonger la vie. La chimiothérapie systémique a un certain effet sur l’épanchement pleural causé par certains cancers du poumon à petites cellules. Les patients présentant des métastases ganglionnaires médiastinales peuvent recevoir une radiothérapie locale. Après l’aspiration du liquide pleural, l’injection de médicaments antitumoraux, notamment la doxorubicine, le cisplatine, le fluorouracile, la mitomycine, le nitrocarbamide, la bléomycine, etc. dans la cavité pleurale est une méthode de traitement couramment utilisée. Cela aide à tuer les cellules tumorales, ralentit la production de liquide pleural et peut provoquer des adhérences pleurales. L'injection intrapleurale d'immunomodulateurs biologiques est une méthode relativement efficace explorée ces dernières années pour le traitement des épanchements pleuraux malins. De tels agents, tels que le vaccin Corynebacterium brevis (CP), l'IL-2, l'interféron β, l'interféron γ, les cellules tueuses activées par les lymphokines (cellules LAK), les lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL), etc., peuvent inhiber les cellules tumorales malignes, améliorer l'infiltration locale et l'activité des lymphocytes et provoquer une adhérence pleurale. Afin de fermer la cavité pleurale, après que le liquide pleural a été drainé à l'aide d'un drain thoracique, des agents d'adhésion pleurale tels que la tétracycline, l'érythromycine et le talc peuvent être injectés pour provoquer l'adhésion entre les deux couches de la plèvre afin d'éviter la reformation du liquide pleural. Si une petite quantité de lidocaïne et de dexaméthasone est injectée en même temps, elle peut soulager les effets indésirables tels que la douleur et la fièvre.

Les patients souffrant d'épanchement pleural doivent se rendre dans un grand hôpital pour être traités. En général, la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent très bien améliorer ces symptômes. Pendant le traitement, les patients doivent également faire plus attention à leur alimentation. Les aliments épicés et gras ne sont pas autorisés, et les aliments irritants ne sont pas autorisés non plus !