Comment l’oesophagite par reflux est-elle classée ?

Je pense que tout le monde sait très peu de choses sur la gastrite par reflux. La gastrite par reflux est divisée en plusieurs niveaux, du niveau 0 au niveau V, et les niveaux varient en fonction de la gravité. Si vous souffrez d'œsophagite par reflux, vous aurez des difficultés à avaler, ce qui s'accompagne généralement de douleurs et d'une sensation de brûlure dans la poitrine. Vous pouvez même ressentir un reflux alimentaire après avoir mangé. Je vais maintenant vous expliquer comment l'œsophagite par reflux est classée.

L'œsophagite par reflux désigne le reflux du contenu gastrique et/ou duodénal dans l'œsophage. Le reflux gastro-œsophagien peut être divisé en types physiologique et pathologique. Le reflux gastro-œsophagien physiologique est fréquent chez les personnes normales et n'a aucune signification clinique. Cependant, si le reflux survient plus fréquemment que chez les personnes normales et que le suc gastrique digestif acide, la pepsine, la bile et le suc pancréatique ne peuvent pas être éliminés à temps, il provoquera une inflammation, une érosion, des ulcères, une fibrose et d'autres lésions de la muqueuse œsophagienne, ce qui correspond au reflux gastro-œsophagien (RGO). Les symptômes de l’œsophagite par reflux sont facilement confondus avec ceux de l’ulcère gastroduodénal et peuvent être mal diagnostiqués.

Tytgat a récemment proposé une révision. Il estimait qu'il était inapproprié de classer les érosions superficielles comme des lésions de grade I. L'œsophage de Barrett peut être observé dans tous les grades et ne doit pas être inclus uniquement dans le grade IV. Il a combiné plusieurs suggestions de classification dans la littérature et a proposé une nouvelle norme de classification comme suit :

Grade 0 : Il n’y a aucune preuve de lésion de la muqueuse œsophagienne causée par le reflux, la jonction pavimenteuse-cylindrique de l’œsophage (SCMJ) est claire, il n’y a aucune preuve de friabilité et la muqueuse œsophagienne distale est lisse et brillante.

Grade I : Il existe un érythème léger, diffus ou en plaques au niveau de la jonction œsophago-gastrique ou de la ligne dentée (ligne Z) de l'articulation carotidienne secondaire, l'articulation carotidienne secondaire est légèrement floue et légèrement cassante et la muqueuse œsophagienne distale a perdu son éclat, mais ces éléments ne sont souvent pas interprétés comme des caractéristiques de lésions muqueuses causées par le reflux, et il n'y a aucune manifestation de destruction muqueuse.

Grade II : une ou quelques érosions superficielles relativement dispersées, en forme de points rouges ou de bandes, avec ou sans sécrétions collantes blanches. Cette érosion linéaire est généralement petite et souvent localisée sur les crêtes des plis de la muqueuse œsophagienne. La zone endommagée représente moins de 10 % de la surface œsophagienne dans les 5 cm au-dessus de l'articulation médullaire.

Grade III : Surface érosive fusionnée mais non circonférentielle de l'œsophage (quel que soit le diamètre long ou le diamètre transversal), recouverte de sécrétions ou de croûtes, impliquant moins de 50 % de la zone œsophagienne dans un rayon de 5 cm de l'œsophage distal. Grade IV : Il existe une érosion et un exsudat entourant l'œsophage au niveau du SCMJ, quelle que soit la taille de l'œsophage distal.

Grade V : Ulcères ou divers degrés de sténose dans n’importe quelle partie de l’œsophage.

Si vous souffrez d'œsophagite par reflux, vous devez faire très attention à votre alimentation. Vous ne devez pas trop manger et contrôler votre alimentation. Il est préférable de manger de petits repas fréquemment pour réduire le reflux alimentaire. Ne mangez pas trop d'aliments riches en graisses pour éviter le reflux. Vous ne devez pas manger d'aliments irritants, en particulier des cigarettes et de l'alcool. Les cigarettes contiennent beaucoup de nicotine et fumer est très nocif pour le corps.