Questions relatives à la laryngoscopie par fibre optique

Autrefois, les gens ne pouvaient qu'imaginer des choses telles que la « clairvoyance » et la « super-audition ». Mais grâce aux progrès de la technologie, ces choses sont devenues réalité. En fait, un ordinateur peut voir et entendre des images et des sons à des milliers de kilomètres de distance, voire à l'autre bout du monde. Les progrès technologiques ont également apporté de nombreux changements à la médecine. Nous présentons ici quelques aspects liés à la laryngoscopie par fibre optique.

1. Indications (1) Patients qui ont des difficultés avec la laryngoscopie indirecte, tels que ceux qui ont un pharynx extrêmement sensible, des incisives supérieures proéminentes, des difficultés à ouvrir la bouche, une langue épaisse, etc.

(2) Comme la mâchoire serrée, la spondylose cervicale ankylosante, le cou court, etc.

(3) Examen des lésions laryngées cachées ou des tumeurs laryngées précoces et observation de l’activité des cordes vocales.

(4) Biopsie ou traitement chirurgical des polypes ou nodules plus petits des cordes vocales.

2. Contre-indications

Inflammation aiguë des voies respiratoires supérieures accompagnée de dyspnée. Les personnes souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires graves.

3. Préparation avant l'inspection

(1) Ne pas boire ni manger 1 à 2 heures avant l’intervention.

(2) 30 minutes avant l'intervention, il faut injecter 0,5 mg d'atropine par voie sous-cutanée. Chez les patients souffrant de stress mental, il faut prendre du phénobarbital à raison de 0,06 à 0,09 g par voie orale.

(3) Retirez la prothèse amovible.

4. Éléments à prendre en compte lors de l'inspection

(1) Anesthésie : vaporiser 0,5 à 1 % de tétracaïne dans la cavité nasale, le pharynx et la gorge 3 à 4 fois. La quantité totale de tétracaïne ne doit pas dépasser 60 mg. Surveiller attentivement les réactions allergiques. En cas de convulsions dues à une allergie médicamenteuse, administrer immédiatement une injection intraveineuse lente de thiopental sodique à 2,5 % et d'oxygène.

(2) Position du corps : la plupart des patients doivent être assis. Les personnes nerveuses ou faibles peuvent s'allonger sur le dos.

(3) Tenez l'endoscope avec votre main gauche et contrôlez le bouton de direction avec votre pouce. Insérez l'endoscope à travers la cavité buccale ou nasale dans le pharynx sous vision directe, avec l'extrémité avant de l'endoscope pointée vers le bas. Une image distante de l'épiglotte ou de la glotte peut être vue. Continuez à avancer le miroir jusqu'au bord de l'épiglotte et utilisez la partie incurvée avant pour pousser l'épiglotte vers l'avant afin d'atteindre le vestibule laryngé. La commissure antérieure peut être vue vers l'avant et la zone sous-glottique peut être vue au-delà de la glotte. Observez attentivement les lésions des muqueuses, la présence de néoplasmes et l’activité des cordes vocales. Après l’examen, veillez à ne pas boire ni manger dans les 2 heures afin d’éviter une pneumonie par aspiration.

Ce qui précède est une introduction aux questions pertinentes de la laryngoscopie par fibre optique. Les progrès de la science et de la technologie ont fait progresser la médecine, de sorte que nous ne sommes plus impuissants face à certaines maladies, mais que nous pouvons faire plus. Je crois qu'à l'avenir, les êtres humains auront une meilleure compréhension d'eux-mêmes, que certaines maladies seront prévenues à l'avance et qu'il sera même possible de faire disparaître certaines maladies.