Fièvre après transfusion de plaquettes

Les plaquettes sont un composant important du sang et sont une substance que de nombreux patients doivent transfuser au cours du processus de traitement. Bien sûr, la transfusion de plaquettes peut grandement améliorer l'état du patient, mais après une transfusion de plaquettes, le patient ressentira également de nombreux symptômes indésirables, tels que de la fièvre. Ensuite, je vais vous présenter le dosage, la méthode et les précautions de la transfusion plaquettaire !

1. Dose de transfusion plaquettaire

La dose de transfusion plaquettaire dépend du nombre de plaquettes du patient avant la transfusion et du nombre de plaquettes souhaité à atteindre. Mon pays stipule que chaque sac de plaquettes à donneur unique (1 dose thérapeutique) doit contenir ≥ 2,5 × 1011 plaquettes. Les adultes reçoivent 1 dose thérapeutique (1 sac) à chaque fois, tandis que les patients plus grands peuvent avoir besoin d'une augmentation appropriée de la dose. La dose de transfusion de plaquettes pour les enfants est déterminée en fonction de leur poids ou de leur surface corporelle. Après la transfusion, le plan de transfusion ultérieur est formulé en fonction de l'augmentation du nombre de plaquettes et des conditions cliniques.

2. Méthode de transfusion plaquettaire

Pour éviter la transfusion de caillots de fibrine au patient, il convient d'utiliser un set de transfusion standard avec une taille de pores de 170 u lors de la transfusion de plaquettes. Les plaquettes doivent être utilisées immédiatement et transfusées rapidement à un débit tolérable par le patient. Pendant la perfusion, en particulier dans les 15 minutes suivant le début de la perfusion, le patient doit être étroitement surveillé afin de détecter tout signe de contamination bactérienne, de fièvre et de réaction allergique. En cas de réactions allergiques indésirables légères, la perfusion doit être ralentie ou arrêtée et des antihistaminiques doivent être administrés ; en cas de réactions sévères, la perfusion doit être arrêtée et un traitement de soutien doit être administré, et le sang restant doit être envoyé au service de transfusion pour une analyse plus approfondie. Lorsque les plaquettes sont presque entièrement transfusées, la poche de sang est rincée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 % afin que les plaquettes adhérant à la paroi interne de la poche de sang puissent également être transfusées au patient.

3. Précautions à prendre lors de la transfusion de plaquettes

1. La transfusion plaquettaire doit être envisagée de manière globale en fonction de l'état du patient, de la numération et de la fonction plaquettaire, des conditions de saignement et de la cause de la thrombocytopénie.

2. En règle générale, il n'est pas nécessaire de procéder à un test de compatibilité sanguine avant la transfusion de plaquettes. Un test de compatibilité croisée n'est nécessaire que lorsque la teneur en globules rouges du produit plaquettaire est supérieure à 5 ml. En raison de la présence d'antigènes ABO sur la membrane plaquettaire, la transfusion de plaquettes nécessite la transfusion de plaquettes du même groupe sanguin ABO. En cas d'urgence, des plaquettes provenant d'un seul donneur et appartenant à des groupes ABO différents mais compatibles peuvent être transfusées.

3. La transfusion plaquettaire prophylactique nécessite d'observer si le nombre de plaquettes augmente après la transfusion, tandis que la transfusion plaquettaire thérapeutique nécessite d'observer si le saignement s'atténue ou s'arrête après la transfusion. L'augmentation ou non du nombre de plaquettes n'est pas le seul indicateur d'évaluation de l'efficacité.