Quels sont les symptômes de l’entérite radique ?

Les symptômes de l'entérite radique sont en réalité différents aux stades précoce et tardif. Au début, les patients souffrent souvent de nausées, de vomissements, de diarrhée ou de mucus et de selles sanglantes. Aux stades avancés, la maladie peut également provoquer une fibrose et une sténose intestinale.

1. Premiers symptômes

Les symptômes gastro-intestinaux peuvent apparaître tôt en raison de la réponse du système nerveux aux radiations. Elle survient généralement dans un délai de 1 à 2 semaines après le début de la radiothérapie. Nausées, vomissements, diarrhée, mucus ou sang dans les selles. L'atteinte du rectum s'accompagne de ténesme. La présence persistante de sang dans les selles peut provoquer une anémie ferriprive. La constipation est rare. Parfois une légère fièvre. Des douleurs abdominales spasmodiques indiquent une atteinte de l'intestin grêle. La sigmoïdoscopie peut révéler un œdème et une congestion de la muqueuse et, dans les cas graves, une érosion ou des ulcères.

2. Symptômes tardifs

Si les symptômes aigus persistent ou ne guérissent pas avant 6 mois à plusieurs années après la fin de la radiothérapie, cela indique que la maladie continue et évoluera éventuellement vers une fibrose ou une sténose. Les symptômes au cours de cette période peuvent apparaître dès six mois après la radiothérapie ou jusqu’à 10, voire 30 ans plus tard, et sont souvent liés à une vascularite de la paroi intestinale et à des lésions ultérieures.

(1) Côlon et rectite : survient généralement 6 à 18 mois après l’irradiation. Des symptômes tels que diarrhée, sang dans les selles, mucus dans les selles, ténesme, rétrécissement des selles, constipation progressive ou douleurs abdominales indiquent une sténose intestinale. Les lésions sévères peuvent former des fistules avec les organes adjacents, comme les fistules rectovaginales, dans lesquelles les matières fécales sont évacuées du vagin. Les fistules intestinales rectales peuvent entraîner l'évacuation de chyme mélangé aux matières fécales, et la perforation intestinale peut également provoquer une péritonite, des abcès abdominaux ou pelviens. Une obstruction intestinale peut survenir en raison d’un rétrécissement intestinal et d’un enchevêtrement des anses intestinales.

(2) Entérite : lorsque l’intestin grêle est gravement endommagé par les radiations, des douleurs abdominales intenses, des nausées, des vomissements, une distension abdominale et une diarrhée sanglante peuvent survenir. Cependant, les principaux symptômes du stade tardif sont la malabsorption, accompagnée de douleurs abdominales intermittentes, de stéatorrhée, de perte de poids, de fatigue, d'anémie, etc.