Quelle est la fonction d'un stimulateur cardiaque temporaire

Tout le monde sait qu’il existe deux types de stimulateurs cardiaques : les stimulateurs cardiaques temporaires et les stimulateurs cardiaques permanents. Cependant, les stimulateurs cardiaques temporaires sont moins connus que les stimulateurs cardiaques permanents. Cela est dû au fait que leur application clinique n’est pas aussi étendue que celle des stimulateurs cardiaques permanents. Certains amis ne savent même pas quelles maladies nécessitent des stimulateurs cardiaques temporaires, et encore moins quel rôle jouent les stimulateurs cardiaques temporaires.

Il existe deux indications principales pour la mise en place d'un stimulateur cardiaque temporaire : l'urgence (généralement un infarctus aigu du myocarde) ou la stimulation élective. Il n’existe cependant pas de consensus sur les indications de l’implantation temporaire d’un stimulateur cardiaque. La plupart des opinions proviennent de l’expérience clinique plutôt que d’essais cliniques. De nombreux patients souffrent de bradycardie, et les soins de soutien protecteurs et le traitement de la cause constituent les stratégies de prise en charge les plus appropriées.

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La mise en place d’un stimulateur cardiaque temporaire doit être envisagée chez tout patient présentant des modifications hémodynamiques aiguës causées par une bradycardie et/ou une asystolie transitoire. Pour la plupart des patients, cela est susceptible de se produire lors d'un infarctus aigu du myocarde ; un infarctus du myocarde antérieur avec bloc AV complet indique généralement un mauvais pronostic et la nécessité d'une stimulation, tandis qu'un infarctus du myocarde inférieur avec bloc AV complet est généralement réversible, présente un complexe QRS étroit et répond à l'atropine.

Les lignes directrices de l’American College of Cardiology (AHA) pour la prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde fournissent une classification des indications basée sur le poids des avantages de l’implantation d’un stimulateur cardiaque plutôt que sur le site de l’infarctus. Les indications de la stimulation transveineuse temporaire d'urgence sont les suivantes : infarctus aigu du myocarde, arrêt cardiaque, bradycardie symptomatique (bradycardie sinusale avec hypotension, bloc auriculo-ventriculaire de type II avec hypotension, insensible à l'atropine), bloc bifasciculaire (BHE ou BBD avec LAHB/LPHB), bloc auriculo-ventriculaire de type II, bloc bifasciculaire nouveau ou indéterminé par l'âge avec bloc auriculo-ventriculaire de type I, bradycardie non associée à un infarctus aigu du myocarde, bloc auriculo-ventriculaire de type II ou bloc auriculo-ventriculaire de type III avec modifications hémodynamiques ou syncope au repos, et tachycardie ventriculaire secondaire à une bradycardie.

Au cours d'un traitement thrombolytique, la survenue d'une bradycardie pose souvent un dilemme : faut-il débuter le traitement thrombolytique avant ou après la mise en place d'une stimulation temporaire ? Le traitement thrombolytique doit être initié en premier et ne doit pas être retardé jusqu’à ce qu’une stimulation temporaire soit installée. Si la bradycardie ne répond pas au traitement médical (par exemple, atropine, isoprotérénol), un stimulateur cardiaque temporaire doit être installé en préparation du traitement thrombolytique. Si une bradycardie hémodynamiquement significative persiste après le début du traitement thrombolytique, un stimulateur cardiaque temporaire doit être installé.

Je pense que grâce à l'analyse de cet article, vous devez savoir à quoi sert le stimulateur cardiaque temporaire. En fait, en plus des situations mentionnées ci-dessus, le stimulateur cardiaque temporaire peut également être utilisé dans certaines situations telles qu'un rythme cardiaque lent causé par un traumatisme. Le stimulateur cardiaque temporaire peut être retiré une fois la période dangereuse de la maladie passée.