Contraction de la paupière supérieure

Il existe de nombreux contrôles nerveux dans le visage humain, et lorsque ces nerfs sont hors de contrôle, des convulsions peuvent survenir. Il y a de nombreux nerfs sur les paupières, ce qui augmente considérablement le risque de contractions des paupières. Certaines personnes sont très inquiètes au sujet des tremblements de leur paupière supérieure car il existe de nombreuses croyances superstitieuses à ce sujet parmi les gens. Il est donc très important de comprendre les causes des contractions de la paupière supérieure à ce moment-là.

Quels sont les symptômes du blépharospasme ?

La plupart des patients atteints de blépharospasme présentent un début bilatéral, tandis que certains patients présentent un début unilatéral, qui se manifeste souvent par des contractions involontaires imperceptibles des paupières et des clignements fréquents des paupières.

Au début, la maladie peut se manifester par une augmentation significative du nombre de clignements ou par une difficulté à maintenir les yeux ouverts, des paupières lourdes et difficiles à ouvrir et une difficulté paroxystique à ouvrir les yeux en regardant des personnes ou des objets. Les spasmes des paupières s'aggravent en cas de concentration, de stress mental ou de mauvaise humeur, se manifestent par un approfondissement et une augmentation des rides autour des yeux, en particulier des rides horizontales plus marquées à la racine du nez ; les symptômes du spasme des paupières peuvent être soulagés dans un état de détente comme en discutant, en chantant, en mâchant du chewing-gum ou en touchant une partie de la face mandibulaire.

À mesure que la maladie progresse, les deux paupières peuvent être touchées. Les patients à un stade avancé peuvent souffrir d’une fermeture persistante des paupières et sont incapables de regarder directement la personne à qui ils parlent, de lire des livres ou des journaux, de regarder la télévision, de sortir seuls ou de traverser la route, et peuvent même souffrir de cécité fonctionnelle.

L'intervalle entre les contractions ou les clignements des yeux et la durée de la crise sont différents pour chaque patient atteint de blépharospasme. Dans les cas graves, les muscles du visage et du cou se contractent simultanément.

Chez les patients atteints de blépharospasme, l’anxiété et la dépression causées par la maladie sont souvent plus graves que les troubles causés par la maladie elle-même et provoquent souvent de grandes douleurs et des troubles dans la vie quotidienne et au travail.

Quels sont les traitements du blépharospasme ?

Le port de lunettes de protection et d’appareils orthopédiques pour les paupières peut aider certaines personnes à améliorer leurs symptômes. Certains patients peuvent également obtenir une efficacité clinique satisfaisante en prenant des médicaments par voie orale tels que le clonazépam (1-8 mg/j), le diazépam (Antan, 2-12 mg/j) ou le baclofène (15-20 mg/j). Cependant, la plupart des patients ne répondent pas à plusieurs traitements médicamenteux. Les traitements courants comprennent :

Toxine botulique de type A :

La toxine botulique de type A est actuellement la méthode la plus courante et la plus économique pour traiter le blépharospasme. 90 % des patients atteints de blépharospasme peuvent obtenir une amélioration significative après un traitement par injection de toxine botulique de type A.

La plupart des patients atteints de blépharospasme commencent à ressentir un soulagement des symptômes 4 à 5 jours après l'injection, avec un soulagement significatif en environ 1 semaine. L'effet maximal du médicament est atteint en 2 semaines, lorsque le soulagement des symptômes est le plus évident. L'efficacité est de 100 % et la durée d'efficacité est de 10 à 24 semaines, avec une moyenne d'environ 15,8 semaines.

Cliniquement, lors de l'injection de toxine botulique de type A, la prise de médicaments à base d'acétylcholine comme l'Antan ou de benzodiazépines comme le clonazépam peut améliorer considérablement l'effet thérapeutique et prolonger la durée d'action. Chez la plupart des patients, 2 à 3 injections en un an suffisent à rétablir une vision presque normale. La dose pour la deuxième injection et les suivantes peut être réduite de moitié.

Pour un petit nombre de patients qui développent des anticorps contre la toxine botulique de type A, les toxines botuliques de types B et F peuvent être utilisées comme traitements alternatifs, mais leur efficacité est de plus courte durée et donc leur utilisation est limitée.

Composé d’anisode : L’injection sous-cutanée d’anisode composé près de l’artère temporale superficielle est une autre méthode efficace pour traiter le blépharospasme. Le médicament est injecté directement dans la zone de la lésion, ce qui aide à réparer les fibres nerveuses malades et leur biofilm de myéline. 2 ml de composé anisodine ont été injectés par voie sous-cutanée près de l'artère temporale superficielle du patient une fois par jour pendant une période de 14 jours. Après 1 cure, décidez si vous souhaitez continuer à l'utiliser en fonction de votre état. Lors du deuxième traitement, 500 μg d'injection de vitamine B12 peuvent être ajoutés à l'anisode. La méthode de traitement est simple et a une bonne efficacité.

Traitement chirurgical : Pour les patients qui ne sont pas satisfaits des résultats du traitement médical conventionnel ou conservateur, un traitement chirurgical peut être envisagé. La résection du muscle orbiculaire de l’œil est actuellement progressivement abandonnée en raison de la forte incidence de complications postopératoires.