L'urologie « arme magique » ! Le Quatrième Hôpital de Changsha vous présente le « stent urétéral »

« Docteur, pourquoi faut-il poser une sonde après une opération pour un calcul ? Cela risque-t-il de perforer vos organes internes ? »

« Combien de temps le tube restera-t-il dans le corps ? Va-t-il tomber quand j'irai aux toilettes ? »

« On m'a posé un stent urétéral et j'ai du sang dans mes urines quand je bouge un peu plus. Est-ce normal ? »

Le stent urétéral (médicalement connu sous le nom de « tube double J »), également connu sous le nom de « tube en queue de cochon » , est l'une des « armes magiques » les plus couramment utilisées en urologie, mais de nombreux patients sont pleins de doutes et même de peur à son sujet. Aujourd'hui, les experts en urologie du Quatrième Hôpital de Changsha vous dévoileront le mystère de ce « tuyau qui sauve des vies ».

1. Qu’est-ce qu’un stent urétéral ?

Un stent urétéral, un « pont temporaire » du système urinaire, est un tube flexible, semblable à du silicone, d'environ 20 à 30 cm de long, dont les deux extrémités sont enroulées en forme de « J » (d'où le nom de tube double J).

Ce petit tube a des fonctions puissantes : il peut soutenir l'uretère et prévenir l'obstruction causée par un œdème ou une sténose de la paroi urétérale après une intervention chirurgicale ; il peut drainer l’hydronéphrose et protéger la fonction rénale ; il peut également favoriser l'excrétion de la lithotritie et empêcher les calculs résiduels de bloquer l'uretère.

2. Situations applicables à la pose d'un stent

Après chirurgie des calculs : prévenir les « embouteillages » urétéraux après lithotritie.

Hydronéphrose : Soulage l’obstruction des voies urinaires et protège la fonction rénale.

Sténose urétérale : dilater le segment de sténose pour ouvrir la voie au traitement ultérieur.

Compression tumorale : soins palliatifs, drainage du rein.

3. La pose d’un stent sera-t-elle douloureuse ?

1. Processus de placement

On utilise généralement une anesthésie générale, une anesthésie rachidienne, une anesthésie intraveineuse ou une anesthésie locale. Il n’y a aucune douleur pendant l’opération et le niveau de douleur pendant l’anesthésie locale est généralement tolérable. Il est inséré à travers la cavité naturelle de l'urètre à l'aide d'un cystoscope ou d'un urétéroscope, ne laissant aucune plaie sur la surface du corps. Il s'agit d'une « opération invisible » totalement indolore.

2. Expérience postopératoire

Une légère fréquence urinaire, une urgence (le stent irrite la vessie), des douleurs dans le bas du dos après une activité (surtout en se penchant) ou une légère hématurie rouge (causée par un léger frottement de la muqueuse) sont toutes des réactions normales et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Du sang rouge vif dans l’urine avec des caillots sanguins, une forte fièvre et des frissons, des douleurs dorsales intenses et persistantes ou des difficultés à uriner sont des signes anormaux et nécessitent une attention médicale immédiate.

4. À quoi dois-je faire attention lorsque j'utilise un support ?

1. Zones d'activité quotidienne restreinte

Les exercices vigoureux : courir, jouer au ballon, s'accroupir, etc. peuvent provoquer un déplacement du stent, une hématurie et même des lésions rénales.

Changements soudains de position du corps : se pencher rapidement ou se tenir debout la tête en bas peut provoquer des crampes dans le bas du dos.

2. Trois principes à suivre

Buvez beaucoup d’eau : apport quotidien en eau > 2,5 L, gardez l’urine claire ;

Uriner fréquemment : retenir l’urine peut provoquer un reflux de l’urine à travers le stent vers les reins, provoquant des maux de dos et éventuellement une infection rénale.

Choses à éviter : Mangez moins d’aliments épicés ; limiter la consommation de café/alcool.

5. Le stent peut-il être placé de façon permanente ?

1. Temps de conservation

Cela dépend de la condition spécifique : après une chirurgie des calculs, le temps de rétention est de 2 à 4 semaines ; pour la sténose et la dilatation urétérales, le temps de rétention est de 3 à 6 mois ; pour la compression tumorale à un stade avancé, un remplacement régulier est nécessaire tous les 6 à 12 mois. N'oubliez pas de ne pas retirer le stent pendant une longue période.

2. Le préjudice de ne pas récupérer le prêt dans le délai imparti

Détartrage du stent : les dépôts de sel dans l'urine forment des « calculs de stent » qui sont difficiles à éliminer et peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer le tube de stent.

Adhésion à la paroi urétérale : le stent se développe avec la muqueuse urétérale et peut nécessiter une ablation chirurgicale.

Infection : une rétention prolongée peut induire une infection récurrente.

Lésion de la fonction rénale : les calculs qui se développent sur le stent peuvent bloquer l’uretère et n’avoir aucun effet de drainage. Au lieu de cela, ils peuvent provoquer une obstruction et endommager la fonction rénale.

6. Est-ce que le retrait du stent sera douloureux ?

Le retrait du stent est également simple et rapide, sans nécessiter d’hospitalisation. Nous utilisons une technologie cystoscopique indolore pour serrer l’extrémité du stent avec une pince à corps étranger et le retirer doucement. L’ensemble du processus ne prend que quelques minutes. Reposez-vous pendant 30 minutes après l’opération et vous pourrez quitter l’hôpital s’il n’y a pas d’anomalie dans la miction.

7. Malentendus courants

« Le stent reste dans le corps pour remplacer l'uretère »

La vérité : le stent n’est qu’un canal temporaire. Une rétention à long terme entraînera des complications et devra être retirée à temps !

« On ne peut pas aller travailler avec un stent »

La vérité : évitez simplement le travail physique. Les activités légères telles que le travail de bureau et la marche ne seront pas affectées.

« L'hématurie signifie que le stent est rompu »

La vérité : une hématurie légère est normale et disparaît généralement en 1 à 3 jours après avoir bu plus d’eau.

Le stent urétéral est notre « gardien des voies urinaires » et protégera votre santé dans les moments critiques. Veuillez suivre les instructions du médecin et en prendre bien soin, en lui permettant d'être votre gardien silencieux. Le département d'urologie du quatrième hôpital de Changsha s'est toujours engagé à fournir aux patients des services médicaux professionnels et attentionnés. Travaillons ensemble pour encourager votre santé !

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Guo Tao du quatrième hôpital de Changsha

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(Modifié par Wx)