La « main souris » de l'homme au clavier : le syndrome du canal carpien

Dans la société d’aujourd’hui, l’information connaît une croissance explosive. Les gens sont passés d’une femme, d’enfants et d’un lit chaud aux films, à la télévision et aux téléphones portables, puis aux ordinateurs, aux tablettes et aux smartphones. Presque du jour au lendemain, les produits électroniques sont devenus des nécessités de la vie pour tout le monde, des personnes âgées aux jeunes enfants. En seulement vingt ans, et au plus trente ans. Cependant, l'utilisation à long terme de produits électroniques peut également entraîner des problèmes de santé, et la « main de souris » des guerriers du clavier est la plus courante. Qu'est-ce que « Mouse Hand » ? D'un point de vue médical, la main de souris est un syndrome du canal carpien. Prenons ensuite quelques minutes pour comprendre son concept, ses symptômes, ses méthodes de traitement et comment le prévenir.

A : Vue antérieure de la paume du poignet ; B : Schéma de la section horizontale du canal carpien

1. Ligament carpien transverse ; 2. Os du carpe ; 3. Nerf médian; 4. Tendon du long fléchisseur du pouce et gaine du tendon ; Marque triangulaire : Tendon du muscle fléchisseur superficiel et gaine tendineuse ;

Marque ronde : désigne les tendons fléchisseurs et extenseurs et les gaines tendineuses

Schéma des parois et du contenu du canal carpien[1]

1. Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien

Syndrome du canal carpien : il est principalement observé chez les personnes qui plient et étendent leurs poignets de manière répétée pendant qu'elles travaillent. Étant donné que les doigts et les muscles, nerfs et ligaments associés sont dans un état de fatigue constante, les nerfs du canal carpien sont endommagés ou comprimés, ce qui entraîne une augmentation de l'exsudation et de la pression dans le canal carpien, bloquant la conduction du nerf médian et provoquant des troubles sensoriels et moteurs de la main [2].

Facteurs de risque du syndrome du canal carpien

Facteurs professionnels : des activités ou opérations prolongées, répétitives, rapides et fréquentes telles que l’extension, la flexion et l’effort de la main peuvent augmenter l’exsudation et la pression dans le canal carpien. Les activités professionnelles courantes comprennent les opérateurs de clavier (tels que les dactylos, les opérateurs informatiques), les ouvriers à la chaîne (tels que l'assemblage de divers composants), les travailleurs manuels (tels que la couture, la cordonnerie, la broderie), les travailleurs de la musique (tels que les pianistes, les joueurs d'accordéon), etc.

Blessure au poignet : une entorse, une luxation, une fracture, etc. du poignet peuvent provoquer des modifications structurelles du canal carpien et comprimer le nerf médian.

Facteurs de maladie : Des maladies telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, la ténosynovite sténosante, les maladies rhumatismales auto-immunes, les masses et les lésions tumorales augmentent le risque de syndrome du canal carpien en augmentant le volume des tunnels des deux côtés des nerfs, en modifiant les contours des tunnels ou en provoquant une neuropathie. La prévalence du syndrome du canal carpien chez les patients diabétiques est de 30 %[3].

D’autres facteurs : la grossesse, le sexe, la ménopause, l’obésité, l’abus d’alcool, etc. peuvent également augmenter le risque de syndrome du canal carpien. Des études nationales ont montré que la prévalence du syndrome du canal carpien chez les femmes est trois fois supérieure à celle chez les hommes[4].

3. Symptômes cliniques du syndrome du canal carpien

Les symptômes courants sont la douleur, l’engourdissement, la faiblesse et les picotements dans les mains et les bras. Des symptômes tels que des engourdissements et des picotements dans les doigts continuent de se développer, limitant la fonction des mains, provoquant des mouvements lents et des difficultés à effectuer des mouvements fins, provoquant de nombreux désagréments dans la vie quotidienne et au travail. Une compression nerveuse à long terme peut entraîner une atrophie musculaire de la main, affectant gravement la fonction de la main. Dans les cas les plus graves, cela peut même provoquer des lésions nerveuses permanentes et un dysfonctionnement irréversible de la main.

Traitement du syndrome du canal carpien

Traitement médicamenteux : Les médicaments oraux comprennent les antipyrétiques, les analgésiques et les anti-inflammatoires, les glucocorticoïdes et les médicaments neurotrophiques. Les médicaments topiques sont appliqués par frottement, lavage, vapeur, etc. sur la zone affectée pour dégager les méridiens et réguler le flux de qi et de sang [5].

Traitement non chirurgical : Port d’une attelle ou d’une orthèse de poignet pour soutenir le poignet et modifier une mauvaise posture ; la thérapie par ondes de choc extracorporelles peut favoriser l’absorption des facteurs inflammatoires au niveau du poignet et soulager les symptômes de compression nerveuse ; L'acupuncture et la thérapie par moxibustion peuvent stimuler les points d'acupuncture correspondants pour guider le qi vers la lésion afin d'obtenir l'effet thérapeutique [6].

Traitement chirurgical : La chirurgie de libération du canal carpien soulage la pression sur le nerf médian en coupant le ligament carpien transverse, améliorant ainsi les symptômes du patient [7-8].

5. Prévention du syndrome du canal carpien

Maintenez de bonnes habitudes de posture : adoptez une posture assise et debout correcte lorsque vous travaillez, gardez vos poignets droits lorsque vous utilisez vos mains pour réduire la pression des poignets.

Faites des pauses régulières : reposez-vous 10 à 15 minutes après chaque heure de travail. Évitez de maintenir la même posture pendant une longue période ou de vous pencher ou de vous étirer excessivement. Faites régulièrement des exercices d’étirement des articulations.

Exercice de renforcement : effectuez chaque jour des exercices ciblés sur les muscles et les tendons du poignet pour améliorer la capacité de conduction nerveuse, améliorer la circulation sanguine et soulager les symptômes de compression du nerf médian.

Outils d’assistance : utilisez une souris ou un clavier ergonomique ou portez un protège-poignet.

Conclusion

Le syndrome du canal carpien est un syndrome de compression nerveuse périphérique courant. Tant que nous prenons des mesures de prévention actives, que nous le détectons tôt et le traitons tôt, nous pouvons éviter efficacement les dommages qu’il cause. Désormais, faites attention à la santé de votre poignet et éloignez-vous des problèmes de « main de souris » !

Références

[1] Cai Lin, Du Meiling, Yang Yong et al. Caractéristiques anatomiques structurelles et progrès de la recherche clinique sur la cavité du canal carpien[J]. Journal de l'Université médicale de Dalian, 2017, 3(39) : 291-295.

[2] Sun Guifan, Wu Tangchun, Niu Qiao et al. Santé au travail et médecine du travail[M]. 8e édition. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2017 : 72-73.

[3]Genova A, Dix O, Saefan A, et al.Syndrome du canal carpien : une revue de la littérature[J].Cureus 2020,12(3) : e7333.DOI 10.7759/cureus.7333.

[4] Zhou Zehui. Rapport d'enquête épidémiologique sur les facteurs de risque de 430 patients atteints du syndrome du canal carpien modéré et sévère à Shenyang[D]. Shenyang : Faculté de médecine de Shenyang, 2023.

[5] Hou Qingyu, Yin Siyuan, Ma Ji et al. Progrès de la recherche sur la pathogénèse et le traitement non chirurgical du syndrome du canal carpien léger à modéré [J]. Journal de l'Université de Jilin (édition médicale), 2024 : 3(50) : 1-6.

[6]Padoue L, Coraci D, Erra C et al. Syndrome du canal carpien : caractéristiques cliniques, diagnostic et prise en charge[J]. Lancet Neurol. 2016, 15(12): 1273-128.

[7] Qu Wei, Zhang Weiguo, Lu Ming et al. Comparaison de l'efficacité de trois interventions chirurgicales différentes dans le traitement du syndrome du canal carpien[J]. Journal chinois de chirurgie de la main. 2007, 23(02):77-78.

[8] Kim PT, Lee HJ, Kim TG et al. Approches actuelles du syndrome du canal carpien[J]. Clinique Orthop Chirurgie 2014, 6(3):253-257.

Source : Association des rédacteurs scientifiques de Chongqing

Auteur : Huang Weilan, médecin traitant au Centre de contrôle et de prévention des maladies du district de Jiangjin, Chongqing

Huang Hua, médecin-chef adjoint

Zou Jingbo, technicien en chef du Jardin scientifique de M. Zou

Expert en audit : Li Hanbin

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