La première maladie oculaire irréversible et cécitante au monde est particulièrement courante dans ces groupes de personnes.

Le glaucome est appelé le « voleur silencieux de la vision » car ses premiers symptômes ne sont pas évidents et il « vole » souvent la vision des gens sans qu’ils le sachent. Le glaucome est la première maladie oculaire irréversible et cécitante dans le monde, représentant un lourd fardeau pour les individus, les familles et la société.

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Afin de sensibiliser le public et de mieux comprendre le glaucome, le 6 mars de chaque année est désigné comme la Journée mondiale du glaucome. Il est donc nécessaire que nous comprenions certaines connaissances de base sur le glaucome afin de parvenir à une détection précoce, un diagnostic précoce et un traitement précoce du glaucome, afin de mieux protéger notre vue.

Qu'est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est un groupe de maladies caractérisées par une atrophie caractéristique du nerf optique et une perte du champ visuel, et l'augmentation pathologique de la pression intraoculaire est son principal facteur de risque. La plage normale de pression intraoculaire humaine se situe généralement entre 10 mmHg et 21 mmHg. Dans des circonstances normales, la pression intraoculaire des deux yeux devrait rester constante et la différence ne devrait pas dépasser 4 à 5 mmHg.

De plus, la pression intraoculaire peut fluctuer tout au long de la journée, mais généralement cette fluctuation ne dépasse pas 8 mmHg. Lorsque la pression intraoculaire des deux yeux dépasse la plage normale, le risque de glaucome doit être envisagé (les différentes méthodes de mesure peuvent varier et doivent être combinées à une évaluation clinique).

De plus, certains patients atteints de glaucome ont une pression intraoculaire dans la plage normale, ce qui est appelé « glaucome à tension normale ». Pour ces patients, la détection et le diagnostic précoces sont plus difficiles.

Quels groupes de personnes sont les plus susceptibles de développer un glaucome ?

Certains amis peuvent encore avoir des idées fausses sur le glaucome, pensant qu’il s’agit d’une maladie qui ne touche que les personnes âgées. Cette vue n’est pas correcte. Le glaucome peut survenir à tout âge et les facteurs suivants sont des facteurs de risque reconnus du glaucome. Nous devons en être conscients et les prendre au sérieux en fonction de notre propre situation.

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Âge : Les personnes de plus de 40 ans présentent un risque accru de développer la maladie, en particulier celles ayant des longueurs axiales courtes et une hypermétropie, qui présentent un risque extrêmement élevé de développer la maladie.

Antécédents familiaux : Les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome présentent un risque 4 à 9 fois plus élevé que la population générale.

Myopie élevée : les patients atteints de myopie élevée subissent des changements dans la structure de leurs globes oculaires et sont plus susceptibles de développer un glaucome.

Utilisation à long terme d’hormones : L’utilisation locale ou systémique à long terme d’hormones peut entraîner une augmentation de la pression intraoculaire et induire un glaucome.

Autres : Les patients atteints de maladies systémiques telles que le diabète, l’hypertension, les maladies cardiovasculaires et ceux ayant de mauvaises habitudes telles que le tabagisme à long terme et l’alcoolisme sont également plus susceptibles de souffrir de glaucome.

Quels sont les symptômes du glaucome ?

Les premiers symptômes du glaucome ne sont pas évidents et varient selon les patients en fonction du type de glaucome et du stade de progression de la maladie. Les symptômes courants du glaucome sont les suivants :

Vision de l’iris : lorsque les patients regardent les lumières la nuit, ils peuvent voir un halo semblable à un arc-en-ciel autour des lumières.

Gonflement et douleur oculaires : les patients atteints de glaucome peuvent ressentir un gonflement et des douleurs oculaires, en particulier la nuit ou après avoir utilisé les yeux pendant une longue période. Lorsque la pression intraoculaire augmente fortement, la douleur peut être plus intense et même accompagnée de maux de tête.

Yeux rouges, photophobie et larmoiement : lors d’une crise aiguë de glaucome, les yeux deviennent rouges en raison de la congestion. Dans le même temps, les pupilles se dilatent et une photophobie apparaît en raison de l’augmentation de la pression intraoculaire. Des symptômes de larmoiement peuvent également survenir en raison d’un œdème cornéen et de lésions de l’épithélium cornéen causées par une pression intraoculaire élevée.

Nausées et vomissements : Certains patients peuvent ressentir des symptômes tels que des nausées et des vomissements, en particulier lorsque la pression intraoculaire augmente fortement. Certains patients souffrant de crises aiguës de glaucome se rendent même dans le mauvais service en raison de symptômes gastro-intestinaux.

Diminution de la vision et perte du champ visuel : En raison de l’atrophie du nerf optique et de la perte du champ visuel causées par le glaucome, les patients connaîtront une diminution de la vision et un rétrécissement progressif du champ visuel. Ce changement se produit généralement progressivement et n’est pas facile à détecter. Il se peut que la maladie ne soit pas détectée avant d’avoir atteint un stade intermédiaire ou avancé.

Compte tenu de la gravité du glaucome, si nous rencontrons un ou plusieurs facteurs de risque élevés, nous devrions accorder plus d’attention à la santé oculaire et à des examens réguliers. Alors, que devrions-nous faire ? Parlons ensuite de la prévention et du traitement du glaucome.

Prévention et traitement du glaucome

Compte tenu des caractéristiques et de la pathogenèse du glaucome, la prévention du glaucome nécessite principalement de prêter attention aux trois aspects suivants :

1. Examens oculaires réguliers : Les personnes de plus de 40 ans doivent subir un examen oculaire complet chaque année, comprenant une mesure de la pression intraoculaire, un examen du fond d'œil, etc. Les groupes à haut risque, tels que ceux ayant des antécédents familiaux de glaucome et de myopie sévère, doivent raccourcir l'intervalle d'examen ou subir un examen plus tôt.

2. Contrôler les maladies systémiques : Contrôler activement les maladies systémiques telles que le diabète et l’hypertension pour réduire le risque de glaucome.

3. Évitez l’abus d’hormones : les médicaments hormonaux locaux et systémiques doivent être utilisés de manière raisonnable sous la supervision d’un médecin pour éviter une utilisation ou un abus à long terme.

Le traitement du glaucome comprend des médicaments, une thérapie au laser et une intervention chirurgicale ; Les médecins choisissent généralement des traitements différents ou des traitements combinés en fonction du type et de la gravité du glaucome du patient. De plus, nous devons également prêter attention aux soins quotidiens de nos yeux, éviter d'utiliser nos yeux à courte distance pendant une longue période, faire attention à l'hygiène oculaire, maintenir un sommeil suffisant, arrêter de fumer et limiter l'alcool, garder une bonne humeur et faire de l'exercice physique approprié.

Conclusion

Les premiers symptômes du glaucome ne sont pas évidents et sont facilement négligés. Une fois que des symptômes tels qu’une diminution de la vision et une perte du champ visuel apparaissent, la maladie a souvent progressé jusqu’aux stades intermédiaires ou avancés et le meilleur moment pour le traitement a été manqué. Il faut donc se rappeler que la détection, le diagnostic et le traitement précoces sont essentiels pour contrôler la progression du glaucome et protéger la vision. Bien que le glaucome ait de graves conséquences, il n’est pas incontrôlable. Tant que nous restons vigilants et prenons des mesures préventives proactives, nous pouvons réduire efficacement le risque d’apparition et de développement du glaucome et l’empêcher de nous priver de la vue.

Planification et production

Auteur : Jia Changkai, Centre ophtalmologique de Xiamen affilié à l'Université de Xiamen

Critique de Jin Xiuming, directeur adjoint du centre d'ophtalmologie du deuxième hôpital de l'université du Zhejiang