Nouvelle étude : l'ursodésoxycholéberbérine montre des effets thérapeutiques significatifs chez les patients atteints de diabète de type 2

Avec les changements du mode de vie moderne, le diabète de type 2 est devenu un problème de santé publique mondial. Cette maladie s’accompagne souvent d’anomalies métaboliques chroniques telles que l’hypertension et la stéatose hépatique, entraînant des complications et un mauvais pronostic pour les patients. Bien qu’il existe sur le marché une variété de médicaments hypoglycémiants, le taux global de contrôle du diabète de type 2 reste insatisfaisant. En Chine notamment, moins de la moitié des patients voient leur taux d’hémoglobine glycosylée maintenu en dessous de 7 %. Par conséquent, trouver un médicament capable de réduire simultanément la glycémie, de réduire les lipides sanguins et de protéger le foie est devenu un objectif commun poursuivi par les chercheurs scientifiques et les cliniciens.

Récemment, une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association par le professeur Ji Linong de l'hôpital populaire de l'université de Pékin et son équipe a révélé que l'ursodésoxycholéberbérine présentait des effets thérapeutiques significatifs chez les patients atteints de diabète de type 2, apportant un nouvel espoir aux patients.

Processus de recherche et résultats

L’équipe de recherche a adopté une conception d’essai clinique randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour garantir la scientificité et l’objectivité de la recherche. Les patients participant à l’étude ont été répartis aléatoirement en trois groupes et ont reçu 500 mg d’ursodésoxycholéberbérine, 1 000 mg d’ursodésoxycholéberbérine ou un placebo deux fois par jour.

Pendant le traitement, les chercheurs ont surveillé de près la glycémie, les lipides sanguins et les indicateurs de la fonction hépatique des patients et ont enregistré tout événement indésirable. L’efficacité et la sécurité de l’ursodésoxycholéberbérine ont été évaluées en comparant les changements de divers indicateurs parmi les trois groupes de patients.

Les résultats de l’étude ont montré que l’ursodésoxycholéberbérine était excellente pour réduire la glycémie. Des améliorations des taux d'hémoglobine glyquée ont été observées à la semaine 8 du traitement et se sont poursuivies jusqu'à la semaine 12. Comparé au groupe placebo, le groupe 500 mg d'ursodésoxycholéberbérine et le groupe 1000 mg d'ursodésoxycholéberbérine ont réduit le taux d'hémoglobine glyquée de 0,4 % et 0,7 %, respectivement. À mesure que la durée du traitement et la dose augmentaient, la proportion de patients présentant des taux d’hémoglobine glyquée < 7 % et < 6,5 % augmentait également.

De plus, l’ursodésoxycholéberbérine a également montré des effets positifs sur la réduction des lipides sanguins. Par rapport au groupe placebo, le groupe ursodésoxycholéberbérine a montré une diminution dose-dépendante des taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité et de cholestérol des lipoprotéines non de haute densité. En termes simples, l’ursodésoxycholéberbérine peut réduire les lipides sanguins, et l’effet est lié à la dose. Plus la dose est élevée, plus la réduction des taux de cholestérol LDL et de cholestérol non HDL est importante, et meilleur est l’effet par rapport au placebo.

L’étude a également révélé que l’ursodésoxycholéberbérine a un effet protecteur sur le foie. Après 4 semaines de traitement, l'ursodésoxycholéberbérine a pu réduire les indicateurs clés de la fonction hépatique (tels que l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase et la γ-glutamyltransférase), démontrant ses avantages potentiels en matière de protection du foie.

En termes de sécurité, l’ursodésoxycholéberbérine est également relativement performante. Bien qu’une certaine proportion de patients ait subi des effets indésirables après le traitement, la plupart d’entre eux étaient légers et la sécurité globale était contrôlable et bien tolérée par les patients.

Perspectives d'avenir

Sur la base des résultats positifs de cette étude, l’ursodésoxycholéberbérine pourrait devenir une nouvelle option pour les patients atteints de diabète de type 2. Toutefois, des essais cliniques à plus grande échelle et à plus long terme dans des populations plus diverses sont encore nécessaires pour vérifier davantage son efficacité et sa sécurité. Un commentaire simultané publié dans le Journal of the American Medical Association a déclaré que les études futures devraient mener des essais cliniques à plus grande échelle et à plus long terme dans des populations plus diversifiées et explorer la combinaison de l'ursodésoxycholéberbérine avec les thérapies existantes ou comparer leur efficacité.

Le diabète est une maladie chronique qui nécessite une gestion et un traitement à long terme. En tant que nouveau type de médicament thérapeutique « un médicament, trois effets », l'ursodésoxycholéberbérine apporte un nouvel espoir pour le traitement des patients atteints de diabète de type 2. Mais en plus de recourir à un traitement médicamenteux, les patients doivent également adapter activement leur mode de vie, notamment en adoptant une alimentation équilibrée, en pratiquant un exercice modéré, etc., afin d’obtenir le meilleur effet thérapeutique. Nous pensons qu’avec l’approfondissement de la recherche et la promotion des applications cliniques, ce nouveau médicament apportera des bénéfices pour la santé à davantage de patients.

Référence : Ji L, Ma J, Ma Y et al. Ursodésoxycholate de berbérine pour le traitement du diabète de type 2 : un essai clinique randomisé. JAMA Network Open.2025;8(3):e2462185.doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62185