Que dois-je faire si mes lipides sanguins sont élevés ? Des experts vous apprennent à réduire scientifiquement les lipides sanguins et à protéger la santé cardiovasculaire !

M. Wang, qui vit à Changsha, est un amateur de viande et mange très peu de légumes et de fruits. Les résultats de son récent examen physique l’inquiétaient : ses triglycérides et son cholestérol total étaient élevés. Il a constaté que les gens autour de lui avaient des opinions différentes sur ce sujet. Certains ont dit qu'il devrait prendre des médicaments hypolipidémiants, tandis que d'autres ont dit qu'un examen complet était nécessaire avant de prendre une décision.

Déconcerté, M. Wang s'est rendu au service cardiovasculaire du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) pour se faire soigner. Le médecin-chef Chai Xiaoli lui a donné une réponse professionnelle, qui a également servi de référence à de nombreuses personnes confrontées à des problèmes similaires.

Tout d’abord, un taux élevé de lipides sanguins ne signifie pas nécessairement que vous devez prendre des médicaments immédiatement . S'il s'agit simplement d'une légère augmentation des lipides sanguins comme dans le cas de M. Wang, par exemple, le cholestérol total est dans la plage marginale élevée (5,2 - 6,2 mmol/L), le cholestérol des lipoprotéines de basse densité est légèrement élevé (3,4 - 4,1 mmol/L), et il n'y a pas d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire tels que l'hypertension, le diabète, le tabagisme, etc., alors il n'est pas nécessaire de se précipiter pour prendre des médicaments.

À l’heure actuelle, l’intervention sur le mode de vie est essentielle . En termes de régime alimentaire, M. Wang doit réduire la consommation d'aliments riches en graisses, en particulier la viande grasse, la saucisse, le bacon, le beurre, la crème et d'autres aliments, et limiter la consommation de porc, d'agneau, de pieds de porc, de foie de porc, de foie de canard, de foie d'oie, de jaunes d'œufs et d'autres aliments, car ces aliments contiennent une grande quantité de cholestérol et d'acides gras saturés, ce qui augmentera l'accumulation de graisse dans les vaisseaux sanguins après avoir mangé. Augmentez votre consommation de légumes et de fruits pour assurer un apport adéquat en fibres alimentaires.

En même temps, vous devez faire de l’exercice régulièrement, comme au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine , comme la marche rapide et le jogging, pour aider le corps à consommer l’excès de graisse. Arrêtez de fumer, limitez votre consommation d’alcool, contrôlez votre poids et maintenez votre indice de masse corporelle entre 18,5 et 23,9 kg/m². Grâce à ces changements de mode de vie, vos lipides sanguins reviendront probablement progressivement à la normale.

Bien sûr, nous devons également vérifier si les lipides sanguins élevés sont causés par certains facteurs secondaires , tels que la dyslipidémie causée par l’hypothyroïdie. Si la maladie primaire de l’hypothyroïdie peut être traitée activement, à mesure que la fonction thyroïdienne revient à la normale, les lipides sanguins peuvent diminuer d’eux-mêmes.

Deuxièmement, si les lipides sanguins sont sévèrement élevés, comme un taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité ≥ 4,9 mmol/L, alors, indépendamment de l’existence ou non d’autres facteurs de risque cardiovasculaire, des médicaments hypolipidémiants, en particulier des statines, sont généralement nécessaires pour le traitement. Car dans ce cas, le risque d’athérosclérose vasculaire augmente considérablement, et l’incidence des maladies cardiovasculaires augmente également considérablement.

Troisièmement, les patients qui souffrent déjà de maladies cardiovasculaires telles que les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux, ou qui présentent des facteurs de risque élevés de maladies cardiovasculaires telles que l’hypertension et le diabète, et dont le cholestérol des lipoprotéines de basse densité est ≥ 2,6 mmol/L, doivent également prendre des médicaments hypolipidémiants . Son objectif est de réduire le risque de récidive et de décès liés aux maladies cardiovasculaires. Il est généralement basé sur les statines et, si nécessaire, associé à d’autres médicaments hypolipémiants, comme l’ézétimibe, pour favoriser l’atteinte des valeurs cibles idéales des lipides sanguins. (Le LDL doit être inférieur à 1,8 mmol/l, le cholestérol total doit être inférieur à 4,3 mmol/l et les triglycérides doivent être inférieurs à 1,7 mmol/l.)

Quatrièmement, pour les patients atteints d’une maladie coronarienne qui ont déjà eu des stents posés, la valeur cible pour les lipoprotéines de basse densité doit être inférieure à 1,4 mmol/l. S'il s'agit d'un infarctus aigu du myocarde associé à un diabète, la lipoprotéine de basse densité doit être réduite à environ 1 mmol/l.

En bref, il n’est pas possible de généraliser la prise de médicaments contre l’hyperlipidémie. Cela nécessite une prise en compte complète de nombreux facteurs, tels que le degré d’augmentation des lipides sanguins, la présence éventuelle de maladies cardiovasculaires ou de facteurs de risque élevé, et l’existence éventuelle de causes secondaires. Dans des cas comme celui de M. Wang, le directeur Chai recommande de procéder à des examens complémentaires et d’évaluer de manière exhaustive le risque de maladie cardiovasculaire avant de déterminer si un traitement médicamenteux est nécessaire et d’élaborer un plan personnalisé de réduction des lipides.

Pour le grand public, si vous constatez des taux de lipides sanguins anormaux, ne décidez pas aveuglément de prendre ou non des médicaments par vous-même. Il est sage de consulter un médecin professionnel à temps. De cette façon, vous pouvez contrôler efficacement les lipides sanguins tout en évitant les effets secondaires inutiles des médicaments et en préservant votre santé.

Auteur spécial de la conférence médicale du Hunan : Deng Yanping, Département de médecine cardiovasculaire, Deuxième hôpital populaire du Hunan (Hôpital provincial du cerveau)

Suivez @湖南医聊 pour obtenir plus d’informations sur les sciences de la santé !

(Modifié par Wx)