[Questions et réponses médicales] Le traitement par nébulisation de l’asthme bronchique chez les enfants est-il plus sûr et plus efficace que la perfusion ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Niu Chao, médecin-chef adjoint, hôpital pour enfants affilié à l'université médicale de Chongqing

L’asthme bronchique est une maladie respiratoire chronique courante chez les enfants. Ses symptômes comprennent une respiration sifflante récurrente, de la toux, une oppression thoracique et un essoufflement. Dans le traitement de l’asthme infantile, la thérapie par nébulisation et la perfusion sont deux méthodes courantes de traitement médicamenteux.

Dans le traitement de l’asthme infantile, la thérapie par nébulisation présente des avantages plus évidents que la thérapie par perfusion. La thérapie par nébulisation peut délivrer directement des médicaments aux lésions locales telles que les petites voies respiratoires et les alvéoles, atteignant une certaine concentration de médicament localement, jouant ainsi le rôle de soulagement de la toux, d'anti-inflammatoire, d'anti-asthmatique et d'expectorant. Étant donné que le médicament agit directement sur le site de la lésion, le traitement par nébulisation agit plus rapidement et entraîne moins de réactions indésirables systémiques. En comparaison, bien que la thérapie par perfusion puisse également produire des effets thérapeutiques, le médicament doit passer par la circulation sanguine pour atteindre les poumons, le début de l'effet est relativement lent et le risque de réactions indésirables systémiques est plus élevé, et cela nécessite une plus grande coopération de la part des parents et des enfants. Bien entendu, la thérapie par nébulisation n’est pas totalement sans risque. Lors de la réalisation d'une thérapie par nébulisation, le nébuliseur doit être utilisé correctement pour garantir que le dosage et l'utilisation du médicament sont précis. La bouche doit être nettoyée rapidement après le traitement pour éviter les résidus de médicaments et les infections fongiques buccales. De plus, certains enfants peuvent présenter des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements pendant le traitement par nébulisation, ou des yeux secs et qui démangent en raison de l’irritation causée par le gaz contenu dans le nébuliseur. Cependant, ces effets indésirables sont relativement légers et disparaissent après l’arrêt du médicament.

Bien que la thérapie par nébulisation présente de nombreux avantages, tous les enfants asthmatiques ne sont pas adaptés à la thérapie par nébulisation. Si la crise d’asthme d’un enfant est très grave, la nébulisation seule peut ne pas être en mesure de contrôler rapidement la maladie. À ce stade, une perfusion peut être nécessaire pour permettre au médicament d’atteindre rapidement tout le corps et de stabiliser l’état. Il existe également des cas particuliers, par exemple, lorsque l'enfant ne peut pas coopérer avec la nébulisation, ou lorsqu'il existe des contre-indications à certains médicaments de nébulisation, et d'autres méthodes de traitement doivent également être envisagées.

Dans l’ensemble, dans le traitement de l’asthme infantile, la thérapie par nébulisation est plus sûre et plus efficace que la perfusion dans la plupart des cas. Il permet au médicament d’agir précisément sur la zone malade, avec un début d’effet rapide et peu de réactions indésirables. Cependant, le plan de traitement spécifique doit toujours être déterminé par le médecin en fonction de la gravité de l'état de l'enfant, des différences individuelles, etc., et le médecin doit porter un jugement complet et choisir la méthode de traitement qui convient le mieux à l'enfant. Ce que les parents doivent faire, c’est coopérer activement avec les médecins afin que leurs enfants puissent se rétablir le plus rapidement possible.