Comment traiter les nodules thyroïdiens

Les nodules thyroïdiens font référence à une ou plusieurs masses de structure tissulaire anormale dans la glande thyroïde pour diverses raisons. Les causes de leur formation sont relativement complexes, notamment : facteurs génétiques, apport excessif ou insuffisant en iode, déséquilibre auto-immun, rayonnement radioactif, etc.

Les nodules thyroïdiens sont relativement fréquents en pratique clinique. Selon les statistiques, la proportion de nodules thyroïdiens palpables dans la population est de 3 à 7 % ; tandis que la proportion de nodules thyroïdiens détectés par échographie haute définition est de 20 à 67 %, en particulier chez les femmes et les personnes âgées.

La plupart des nodules thyroïdiens sont bénins et les nodules malins ne représentent qu’environ 5 % des nodules thyroïdiens. Le cancer de la thyroïde est généralement moins malin, se développe lentement et présente une faible probabilité de métastases à distance. Le traitement chirurgical a un meilleur effet et est souvent appelé en plaisantant « cancer paresseux » par les médecins. Tant qu’elle est traitée, elle ne met généralement pas la vie en danger.

Vous devez être conscient du risque de cancer de la thyroïde si vous :

[Antécédents d'exposition aux radiations de la tête et du cou ou d'exposition à des poussières radioactives dans l'enfance]

Histoire de la radiothérapie du corps entier

[Antécédents familiaux ou antérieurs de cancer différencié de la thyroïde, de cancer médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2, de polypose familiale ou de certains syndromes de cancer de la thyroïde]

[Les nodules se développent rapidement]

[Accompagné d'un enrouement persistant et d'une dysphonie, et possibilité d'exclure des lésions des cordes vocales (inflammation, polypes, etc.)]

[Avec difficulté à avaler ou à respirer]

[Les nodules sont de forme irrégulière et adhèrent et se fixent aux tissus environnants]

【Avec hypertrophie pathologique des ganglions lymphatiques cervicaux】

Évaluation des nodules thyroïdiens

L’échographie haute résolution est la méthode de choix pour évaluer les nodules thyroïdiens. La clé du diagnostic et du traitement des nodules thyroïdiens est de faire la distinction entre les nodules bénins et les nodules malins. Les nodules purement kystiques ou les nodules présentant des modifications spongieuses sont pour la plupart des nodules bénins.

Le rapport d'échographie suggère des signes possibles de lésions indésirables : nodules solides à écho extrêmement faible ; invasion de la capsule thyroïdienne et des zones environnantes ; limites des nodules floues et formes irrégulières ; calcifications sableuses; hauteur>largeur; et des anomalies significatives des ganglions lymphatiques cervicaux.

Les échographistes évalueront les nodules thyroïdiens et feront des recommandations de suivi en fonction des caractéristiques morphologiques et structurelles, du diamètre, des conditions de circulation sanguine et d'autres manifestations des nodules thyroïdiens. À mesure que le grade augmente (≥ grade 4), le risque de malignité augmentera progressivement.

Suivi et traitement des nodules thyroïdiens

Pour la plupart des nodules thyroïdiens bénins, des examens de suivi sont nécessaires . Un petit nombre de nodules thyroïdiens peut indiquer des changements dans la fonction thyroïdienne, et un test sanguin est recommandé pour compléter cet examen. S’il n’y a pas de dysfonctionnement thyroïdien, aucun traitement médicamenteux n’est nécessaire. Les nodules thyroïdiens individuels peuvent être examinés plus en détail à l'aide de radionucléides et d'autres tests d'imagerie, selon les conseils du médecin. Si la partie solide d'un nodule thyroïdien s'avère considérablement agrandie en peu de temps ou si l'on soupçonne qu'il s'agit d'une lésion maligne, une cytologie par aspiration à l'aiguille fine doit être envisagée pour confirmer le diagnostic.

Une intervention chirurgicale peut être envisagée pour les nodules thyroïdiens si :

(1) Diamètre du nodule > 4 cm et symptômes de compression locale ;

(2) Patients atteints d’hyperthyroïdie concomitante qui n’ont pas répondu au traitement médical ;

(3) La tumeur est située derrière le sternum ou dans le médiastin ;

(4) Le nodule se développe progressivement et est cliniquement considéré comme une lésion maligne ;

(5) Ceux qui demandent fortement une intervention chirurgicale parce que leur apparence ou leurs problèmes mentaux affectent leur vie normale.

【Conseils sur le mode de vie】

1. Maintenir un horaire régulier , une humeur stable et un esprit joyeux sont des moyens importants pour prévenir l’apparition de cette maladie.

2. Un régime alimentaire raisonnable doit être basé sur des légumes frais et éviter les aliments gras et épicés.

3. Faites de l’exercice modérément et exercez activement votre corps pour améliorer votre résistance aux maladies.

4. Éloignez-vous des sources de rayonnement et des rayonnements ionisants

Avec l'amélioration du niveau de vie, la sensibilisation des gens aux examens de santé réguliers a progressivement augmenté et le taux de détection des nodules thyroïdiens a également montré une tendance à la hausse en conséquence. Ce que nous devons faire à cet égard est : établir une compréhension correcte des nodules thyroïdiens, maintenir un mode de vie sain et suivre le traitement de manière standardisée sous la direction de professionnels.