Les tumeurs bénignes de l'hypophyse peuvent-elles réapparaître ?

Les tumeurs hypophysaires sont un type de tumeur relativement courant, mais la plupart d'entre elles sont bénignes. Actuellement, la meilleure façon de traiter les tumeurs hypophysaires bénignes est la résection chirurgicale, qui est très utile pour la guérison du patient. Cependant, bien que les tumeurs hypophysaires bénignes soient bénignes et puissent être traitées par résection chirurgicale, ce qui préoccupe le plus les gens est de savoir si elles réapparaîtront après une résection chirurgicale. Ce qui suit présentera spécifiquement la réapparition des tumeurs hypophysaires bénignes.

Les tumeurs bénignes de l’hypophyse peuvent-elles réapparaître ?

Bien que les tumeurs bénignes de l’hypophyse soient parfois complètement retirées chirurgicalement, il existe toujours un risque de récidive.

Quels sont les facteurs qui affectent la récidive des patients atteints d’une tumeur hypophysaire ?

1. Caractéristiques des tumeurs hypophysaires

La récidive des tumeurs hypophysaires est liée à la taille, à la texture et au caractère invasif de la tumeur. Les tumeurs hypophysaires sont généralement situées dans le lobe antérieur et lorsqu'elles se développent sous forme de petits nodules, c'est le meilleur moment pour une résection chirurgicale complète. Si le diagnostic est posé tardivement, lorsque la tumeur hypophysaire est trop grande et se développe au-dessus de la selle turcique, la tumeur peut traverser la capsule ou envahir les structures normales adjacentes, rendant l'ablation chirurgicale complète difficile. De plus, dans le cas de tumeurs hypophysaires multiples, les cellules hypophysaires présentent une croissance nodulaire et diffuse, et la chirurgie ne peut pas permettre une résection complète. Cela accumule les facteurs de récidive des tumeurs hypophysaires.

2. L'étendue de la résection chirurgicale des tumeurs hypophysaires et son caractère invasif

Pour les tumeurs hypophysaires générales, tant que l'intervention chirurgicale est complètement réséquée, le taux de récidive postopératoire du patient est très faible. Cependant, pour certaines tumeurs hypophysaires invasives, les limites ne sont pas complètes et la tumeur entoure souvent les artères carotides internes bilatérales et envahit plusieurs sites dans les sinus caverneux bilatéraux. Il est généralement difficile d'obtenir une résection tumorale complète pendant l'intervention chirurgicale, et la récidive est très probable à ce stade.

3. Méthode chirurgicale

Le choix de la méthode chirurgicale repose généralement sur une décision globale prise en fonction du volume de la tumeur du patient, du degré d'invasion tumorale en dehors de la zone sellaire et de la maîtrise des différentes approches par le chirurgien. L'approche chirurgicale appropriée est extrêmement importante pour l'étendue de la résection tumorale. Actuellement, il existe deux principales approches chirurgicales pour les tumeurs hypophysaires : transcrânienne et transsphénoïdale. Selon les statistiques, le taux de récidive des patients subissant une chirurgie transcrânienne pour des tumeurs hypophysaires est de 30 %, et le taux de récidive des patients subissant une chirurgie transsphénoïdale est de 7,75 % à 35 %.

4. Faut-il pratiquer une radiothérapie après une chirurgie d'une tumeur hypophysaire ?

Le taux de récidive des patients atteints de tumeurs hypophysaires ayant subi une radiothérapie conventionnelle après la chirurgie était de 8 %, tandis que le taux de récidive des patients n’ayant pas reçu de radiothérapie après la chirurgie était de 22 %. Auparavant, la radiothérapie était pratiquée après la chirurgie, ce qui entraînait chez de nombreux patients un hypopituitarisme et une mauvaise qualité de vie. On pense désormais que pour les tumeurs hypophysaires générales, tant que la chirurgie est propre, la radiothérapie n’est pas nécessaire et un suivi étroit est nécessaire. Chez les patients présentant de grosses tumeurs hypophysaires invasives et chez ceux présentant une tumeur résiduelle après la chirurgie, la radiothérapie doit être réalisée le plus tôt possible après la chirurgie.

Par conséquent, une fois qu'un patient atteint d'une tumeur hypophysaire présente des symptômes de récidive après une intervention chirurgicale, il doit se rendre à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement à temps afin d'éviter de graves conséquences pour le patient en raison d'un traitement tardif.