Chirurgie de remplacement artificiel du genou : la seconde vie de l'articulation du genou

Auteur : Qu Tiebing, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Ren Dajiang, médecin-chef du septième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

Avec le vieillissement de la population, l’incidence des maladies articulaires augmente d’année en année, en particulier les maladies de l’articulation du genou, qui ont gravement affecté la qualité de vie des patients. Les traitements traditionnels sont souvent incapables de résoudre fondamentalement le problème, tandis que le remplacement artificiel du genou, en tant que traitement terminal, a été salué par de nombreux patients atteints de maladies articulaires pour ses effets thérapeutiques importants.

Comme son nom l'indique, la chirurgie de remplacement du genou est une intervention qui consiste à retirer partiellement ou complètement l'articulation du genou malade du patient et à la remplacer par une articulation artificielle pour restaurer la fonction normale de l'articulation. Cette technologie est née au siècle dernier et est devenue très mature après des décennies de développement. Il convient de noter que le remplacement artificiel du genou n'est pas un remplacement articulaire total, mais un remplacement de surface, c'est-à-dire que la structure articulaire du patient est conservée et que seule la surface articulaire endommagée est réparée et remplacée. Cette méthode chirurgicale est non seulement moins traumatisante, mais permet également une récupération postopératoire rapide, ce qui peut améliorer considérablement la qualité de vie du patient.

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Cette chirurgie est principalement adaptée aux patients en phase terminale de maladies articulaires, notamment l'arthrose sénile, la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite traumatique. Ces maladies entraînent souvent de graves lésions des articulations, voire l’incapacité de les préserver. Dans ce cas, le remplacement artificiel du genou est la meilleure option de traitement.

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Les patients et leurs familles sont souvent les plus préoccupés par le taux de réussite de la chirurgie. En fait, avec les progrès continus de la technologie médicale et l’accumulation de l’expérience des médecins, le taux de réussite du remplacement artificiel du genou est très élevé. Bien que toute intervention chirurgicale comporte certains risques, les risques liés au remplacement total du genou sont relativement faibles et l’apparition de complications peut être minimisée grâce à une préparation préopératoire scientifique, des opérations chirurgicales méticuleuses et une gestion postopératoire stricte.

Lorsqu’on parle de taux de réussite chirurgicale, on ne peut ignorer les différences individuelles des patients et l’importance de la récupération postopératoire. Si les patients peuvent coopérer activement avec le plan de traitement et de réadaptation du médecin et effectuer des exercices fonctionnels et des examens de suivi à temps, le taux de réussite de l'opération et la qualité de vie après l'opération seront considérablement améliorés.

En termes de soins postopératoires, bien que le remplacement total du genou présente les avantages d'un traumatisme moindre et d'une récupération rapide, les patients doivent néanmoins y prêter une grande attention. Après l’opération, les patients doivent veiller à garder la plaie propre et sèche pour éviter toute infection ; en même temps, ils doivent effectuer des exercices fonctionnels appropriés sous la direction d'un médecin pour favoriser la récupération de la fonction articulaire. De plus, les patients doivent également veiller à ajuster leurs habitudes alimentaires et leur mode de vie, à maintenir une bonne attitude et à se reposer suffisamment.

En termes de prévention et de traitement des complications, la thrombose et l’infection sont les complications les plus courantes après une arthroplastie totale du genou. La formation de caillots sanguins est liée à un flux sanguin lent et à un état d’hypercoagulabilité après une chirurgie des membres inférieurs. Bien que le risque de caillots sanguins puisse atteindre 70 %, ce risque peut être considérablement réduit grâce à des mesures préventives actives telles que l’utilisation d’anticoagulants et le port de bas élastiques. L’infection est l’une des complications les plus graves de toutes les opérations chirurgicales. Une fois que cela se produit, cela affectera sérieusement les résultats chirurgicaux et la qualité de vie du patient. Par conséquent, après l'opération, il est nécessaire de prêter une attention particulière à la température corporelle du patient, à l'état de la plaie, etc., et de prendre des mesures de traitement immédiates si des signes d'infection sont détectés.

Pour le traitement de l’infection postopératoire, différentes méthodes peuvent être sélectionnées en fonction de la gravité de l’infection et des circonstances spécifiques. Les infections légères peuvent être contrôlées par un traitement conservateur ; des infections graves peuvent nécessiter le retrait de l’articulation artificielle et une intervention chirurgicale de révision. Bien que la chirurgie de révision soit complexe et risquée, son taux de réussite augmente avec les progrès continus de la technologie médicale et l'accumulation d'expérience des médecins.