[Questions et réponses médicales] Comment la thérapie d’ablation par ultrasons focalisés traite-t-elle les fibromes utérins ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Wang Yandong, médecin-chef, hôpital central de l'université de Tianjin

L'ablation par ultrasons focalisés est un traitement non invasif qui utilise des ultrasons focalisés de haute intensité pour générer de la chaleur afin de détruire le tissu fibrome utérin. Cette technologie a montré de bons résultats dans le traitement des fibromes utérins, en particulier chez les patientes qui souhaitent préserver leur utérus.

Le principe de la thérapie d'ablation par ultrasons focalisés est d'utiliser la bonne pénétration des ultrasons dans les tissus humains, de focaliser les ultrasons émis à l'extérieur du corps sur la partie du corps qui a besoin d'être traitée, et grâce à l'effet thermique et à l'effet de cavitation des ultrasons (un phénomène physique dans lequel des bulles sont générées dans les liquides en raison de changements de pression. La formation, la croissance et la rupture des bulles peuvent renforcer les effets thermiques et produire des dommages mécaniques), rendre le tissu instantanément chaud et provoquer une nécrose coagulative. Tout comme une lentille convexe peut être utilisée pour focaliser la lumière du soleil afin d’enflammer du papier, les ultrasons focalisés concentrent les ondes ultrasonores de haute intensité sur l’emplacement des fibromes utérins dans le corps et génèrent des températures élevées. Les cellules de la tumeur perdent leur activité sous l’effet de températures élevées et subissent une nécrose coagulative. Les cellules nécrotiques peuvent être progressivement éliminées par les cellules normales du corps et la tumeur rétrécit progressivement. Pendant le traitement, le patient est allongé sur le ventre sur la table de traitement et le dispositif d'énergie acoustique transmet l'énergie du bas-ventre du patient au corps. Le processus de traitement est réalisé sous la direction d’ultrasons et d’autres technologies d’imagerie pour garantir la précision et la sécurité de la zone d’ablation. Le médecin effectuera progressivement plusieurs ablations focales en fonction de la taille et de la localisation des fibromes jusqu’à ce que le fibrome soit entièrement détruit. Le traitement d’ablation par ultrasons focalisés ne nécessite ni chirurgie ni ponction, le patient ne saigne pas et ne nécessite pas d’anesthésie générale. Après le traitement, le patient peut sortir du lit et se déplacer, et plusieurs traitements sont possibles. Il convient aux fibromes récurrents ou nouveaux.