Nature annonce les dix principales réalisations de la recherche scientifique de 2024, la recherche sur le traitement focal AI-HIFU du cancer de la prostate figure sur la liste

Récemment, une étude de suivi menée par l'équipe du Dr Sunao Shoji sur le traitement des patients atteints d'un cancer localisé de la prostate avec AI-HIFU (ultrasons focalisés de haute intensité à intelligence artificielle) - « Thérapie focale utilisant des ultrasons focalisés de haute intensité avec compression peropératoire de la prostate pour les patients atteints d'un cancer localisé de la prostate : une étude prospective multicentrique avec 7 ans d'expérience » a été sélectionnée comme « Top Ten Editor's Selected Top Studies of 2024 » par la revue Nature's Prostate Cancer and Prostatic Diseases (PCAN) pour son excellente efficacité et sa sécurité. Cette étude de sept ans a démontré les excellents résultats du traitement du cancer, la sécurité et les effets de préservation de la fonction de l'AI-HIFU. Elle a non seulement mis en évidence la contribution révolutionnaire de la recherche dans le domaine du traitement du cancer de la prostate, mais a également confirmé les perspectives d'application de la technologie des ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) dans le traitement du cancer de la prostate.

Excellente recherche : données de suivi sur 7 ans révélées

L’étude a suivi 240 patients atteints d’un cancer localisé de la prostate qui ont reçu une thérapie focale pendant une période allant jusqu’à 7 ans. L'âge médian des patients était de 69 ans. Les résultats ont montré que le taux de survie sans maladie biochimique et le taux de survie sans maladie pathologique après un seul traitement AI-HIFU ont atteint des niveaux remarquables pour les patients atteints d'un cancer de la prostate à faible risque (51 patients), à risque intermédiaire (107 patients) et à risque élevé (82 patients). Plus précisément, le taux de survie sans maladie biochimique et le taux de survie sans maladie pathologique étaient de 93,7 % et 92,2 % pour les patients à faible risque, de 88,5 % et 91,6 % pour les patients à risque intermédiaire et de 84,8 % et 86,6 % pour les patients à haut risque. De plus, la probabilité que ces patients n’aient pas eu besoin d’une chirurgie radicale ou d’un traitement systémique au cours de la période de suivi était respectivement de 96,1 %, 94,4 % et 95,1 %. Cela démontre l’efficacité de l’AI-HIFU dans le traitement du cancer de la prostate à tous les niveaux de risque.

En termes de sécurité, l’incidence des effets secondaires de ce traitement est extrêmement faible. Parmi eux, l'incidence de la sténose urétrale de grade 2 était de 2,9 %, l'incidence de l'infection urétrale de grade 2 était de 2,1 %, l'incidence de l'incontinence urinaire de grade 1 était de 1,3 % et l'incidence de la fistule rectale était de 0 %. Ces données démontrent pleinement la sécurité du traitement focal AI-HIFU du cancer de la prostate.

En termes de préservation fonctionnelle, les chercheurs ont utilisé le score international des symptômes de la prostate (IPSS), la qualité de vie (QOL), le score des symptômes de la vessie hyperactive (OABSS), l'uroflowmétrie et le score de la sous-échelle urinaire de l'indice composite du cancer de la prostate élargi (EPIC) pour évaluer la fonction mictionnelle des patients, ainsi que le score de l'indice international de la fonction érectile (IIEF)-5 et le score de la fonction sexuelle EPIC pour évaluer la fonction érectile. Des études ont montré que la miction et les fonctions sexuelles des patients revenaient aux niveaux d’avant le traitement dans les 3 à 6 mois suivant le traitement AI-HIFU. Il s’agit d’une découverte importante compte tenu du risque de déficience fonctionnelle que la chirurgie radicale traditionnelle fait peser sur les patients.

Techniques innovantes : « Techniques de compression » de la prostate pendant la chirurgie pour améliorer l'efficacité

En termes de techniques chirurgicales, l'équipe du Dr Shoji a adopté de manière innovante la technique de compression peropératoire de la prostate (« technique de compression »). En ajoutant de l’eau à la gaine de la pointe de la sonde pour comprimer la prostate, cette technique améliore considérablement la précision et l’efficacité du traitement HIFU. Plus précisément, la compression de la prostate présente trois avantages majeurs : premièrement, elle réduit le flux sanguin vers la prostate pendant l’opération, réduit l’effet de dépôt de chaleur, raccourcit le trajet de transmission de l’énergie HIFU et améliore l’effet de cavitation du traitement ; deuxièmement, il réduit le gonflement de la prostate pendant l’opération et augmente la précision du traitement ; troisièmement, il réduit le déplacement de la prostate pendant l’opération, ce qui améliore également la précision du traitement.

Reconnaissance de premier ordre : la recherche innovante démontre sa valeur

« PCAN » est une revue académique de la revue « Nature » qui se concentre sur la recherche sur le cancer de la prostate et les maladies de la prostate. Le rédacteur en chef, le professeur Cosimo De Nunzio, a sélectionné et publié le numéro spécial « Editors Choice 2024 » en janvier 2025. Ce numéro spécial ne comprend que 10 articles de recherche dans le domaine en 2024.

Cette recherche de pointe recommandée par le rédacteur en chef n'est pas seulement une affirmation des résultats de recherche de l'équipe du Dr Sunao Shoji, mais également une reconnaissance de la méthode innovante du HIFU combinée à la « compression » peropératoire de la prostate pour traiter le cancer localisé de la prostate. Cette étude fournit non seulement un nouveau traitement sûr et efficace pour les patients atteints d’un cancer de la prostate localisé, mais apporte également de nouvelles avancées et de l’espoir dans le traitement du cancer de la prostate, apportant davantage de bonnes nouvelles aux patients atteints de cancer de la prostate.

Références :

Thérapie focale utilisant des ultrasons focalisés de haute intensité avec compression prostatique peropératoire pour les patients atteints d'un cancer localisé de la prostate : une étude prospective multicentrique avec 7 ans d'expérience : https://www.nature.com/articles/s41391-024-00921-0

Quand la précision rencontre le cancer de la prostate : le rôle croissant de la thérapie focale HIFU

https://www.nature.com/articles/s41391-025-00940-5