Quelle est l’ampleur de la menace potentielle pour la santé liée aux complications de la grippe ?

La récente nouvelle selon laquelle l'actrice Barbie Hsu (Big S), âgée de 48 ans, et la personnalité des médias Ng Yu-yan, âgée de 41 ans, sont mortes de la grippe a été très choquante. Bien que nous soyons désolés et tristes pour eux, cela nous rappelle également une fois de plus la gravité de la grippe et la menace potentielle qu’elle représente pour la santé.

Parlons maintenant de la grippe.

01. Pourquoi la grippe cause-t-elle la mort ?

Beaucoup de gens ne prêtent toujours pas suffisamment attention à la grippe, mais cette maladie apparemment courante peut souvent entraîner de lourdes pertes. Selon les estimations de l’OMS, la grippe provoque chaque année dans le monde entre 3 et 5 millions de cas graves et entre 290 000 et 650 000 décès liés à des maladies respiratoires [1]. Il s’agit d’un nombre considérable et il peut toucher toutes les tranches d’âge.

Pourquoi la grippe tue-t-elle des gens ? C’est principalement la grippe qui a déclenché une série d’autres maladies.

1. Complications. L’infection grippale peut entraîner des complications qui affectent la santé, un exemple typique étant la pneumonie, qui est la complication grave la plus courante de la grippe. Si l’inflammation pulmonaire n’est pas traitée à temps, ou si la stratégie de traitement est erronée ou si elle ne peut pas être traitée, elle deviendra problématique.

Par exemple, sur la base des données nationales sur les cas d'urgence grippaux et sur la détection de l'étiologie de la grippe, on estime que le nombre moyen de cas d'urgence excédentaires pour la grippe dans mon pays est de 3,005 millions par an (IC à 95 % : 2,165 millions à 3,912 millions), le nombre d'hospitalisations pour infections respiratoires aiguës sévères est de 2,346 millions (IC à 95 % : 1,857 million à 2,887 millions) et le nombre moyen de décès excédentaires dus à des maladies respiratoires est de 92 000 (IC à 95 % : 75 000 à 112 000) [2]. Bien entendu, cela inclut également des problèmes tels que l’encéphalite et la défaillance de plusieurs organes.

2. Chez les personnes souffrant de maladies sous-jacentes, la grippe aggravera leurs maladies sous-jacentes. Par exemple, dans le cas de maladies respiratoires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l’asthme, la grippe peut aggraver leur état et augmenter le risque de complications telles que des difficultés respiratoires et une infection pulmonaire. Les maladies cardiovasculaires et les maladies du système immunitaire comportent également des risques correspondants.

02. Quels groupes sont susceptibles et à haut risque ?

Quels groupes sont sensibles et à haut risque ?

1. Les personnes de plus de 60 ans, les enfants et les femmes enceintes. Les enfants sont très sensibles à la grippe car leur système immunitaire n’est pas encore complètement développé. De nombreuses études ont confirmé que l’incidence de la grippe est la plus élevée chez les enfants. De plus, les symptômes varient selon les enfants. Environ 20 à 40 % des enfants symptomatiques peuvent présenter des symptômes pseudo-grippaux (fièvre, toux ou maux de gorge), tandis que la proportion d’enfants asymptomatiques peut varier de 14 % à plus de 50 % [3].

La grippe est donc également l’un des facteurs importants conduisant à la mortalité infantile. On estime qu’environ 28 000 enfants de moins de 18 ans meurent chaque année dans le monde d’infections des voies respiratoires inférieures liées à la grippe, la plupart d’entre elles survenant chez des enfants de moins de 4 ans. Les personnes âgées constituent également un groupe à haut risque de grippe en raison d’une immunité diminuée et de maladies sous-jacentes. Un grand nombre d’études menées aux États-Unis et à l’étranger ont confirmé que les femmes enceintes courent un risque plus élevé de maladie grave, de décès et de complications liées à la grossesse après avoir contracté la grippe.

2. Les personnes souffrant d’une ou plusieurs maladies chroniques. Les patients atteints de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires chroniques, les dysfonctionnements hépatiques et rénaux, les maladies du sang, les maladies du système nerveux, les dysfonctionnements neuromusculaires, les maladies métaboliques (y compris le diabète), les maladies immunosuppressives ou les personnes immunodéprimées sont à risque de grippe.

3. Personnel médical, établissements de soins pour personnes âgées, établissements de soins de longue durée, maisons de retraite et autres lieux de rassemblement de personnes, groupes vulnérables et employés.

03. Comment prévenir la grippe ?

La grippe est une maladie courante et grave, elle constitue donc un sujet de grande préoccupation dans le monde entier. En fait, chaque année, l’OMS et les départements de contrôle des maladies de différents pays disposent de plans spéciaux pour faire face à la grippe. Par exemple, chaque année, l’Organisation mondiale de la santé collabore avec les centres nationaux de lutte contre la grippe et les laboratoires de référence du monde entier pour former un réseau mondial de surveillance de la grippe. Les laboratoires et les institutions du monde entier collectent et analysent en permanence des échantillons de virus de la grippe.

Ce qu'il faut faire? vaccin. Tous les échantillons de virus de la grippe collectés seront analysés ensemble pour déterminer quelles souches circulent actuellement, leurs mutations génétiques, leurs caractéristiques antigéniques et leurs développements futurs.

Sur la base d’une analyse complète de plusieurs données, les virus qui seront répandus à l’avenir sont indiqués. Par exemple, les souches qui seront répandues en 2024-2025 sont les suivantes :

Les pays pourront alors produire à l’avance des vaccins à des fins de prévention. En fait, la vaccination est le meilleur moyen de lutter contre la grippe recommandé par l’OMS, et l’objectif mondial de l’OMS en matière de vaccin contre la grippe est de 75 %.

Mais en réalité, cet objectif est encore loin d’être atteint.

Enfin, laissez-moi vous dire un fait peu connu : vous avez entendu parler de la grippe espagnole, n’est-ce pas ? Cette grippe n’est pas vraiment terminée. Presque tous les virus de la grippe A actuels sont des descendants du virus de la grippe de 1918, y compris le H1N1 dérivé, le H2N2 recombinant et le H3N2. On peut dire que la pandémie de grippe de 1918 a été la mère de tous les virus grippaux [4].

1. Iuliano AD, Roguski KM, Chang HH et al. Estimations de la mortalité respiratoire mondiale associée à la grippe saisonnière : une étude de modélisation [J]. Lancet, 2018, 391(10127) : 1285-300. DOI : 10.1016/S0140-6736(17)33293-2.

2. Gong Hui, Shen Xin, Yan Han et al. Estimation de la charge de morbidité liée à la grippe saisonnière en Chine de 2006 à 2019[J]. Journal médical chinois, 2021, 101(08) : 560-7. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20201210-03323.

3. Uyeki TM, Hui DS, Zambon M et al. Grippe [J]. Lancet, 2022, 400(10353) : 693-706. DOI : 10.1016/S0140-6736(22)00982-5.

4. Taubenberger, Jeffery K. et David M. Morens. « La grippe de 1918 : la mère de toutes les pandémies. » Revue Biomedica 17, no. 1 (2006) : 69-79.

5. TWG, Vaccination contre la grippe, Comité consultatif national sur l’immunisation et Groupe de travail technique. « Directives techniques pour la vaccination contre la grippe en Chine (2023-2024) ». Journal chinois d'épidémiologie 44.10 (2023) : 1507-1530.