Les probiotiques contiennent du lactose. Les bébés intolérants au lactose peuvent-ils quand même en manger ?

Ces derniers temps, nous recevons souvent des demandes de renseignements de parents de bébés intolérants au lactose. Cependant, les probiotiques prescrits par le médecin contiennent du lactose. Le bébé peut-il encore prendre ce probiotique ? Existe-t-il des probiotiques sans lactose ?

Aujourd’hui, je veux vous parler de l’intolérance au lactose.

Q1 : Qu'est-ce que le lactose ? À quoi ça sert ?

A1 : Le lactose est un glucide propre au lait humain et aux mammifères. C'est un disaccharide composé de glucose et de galactose. Au cours de la croissance et du développement des nourrissons et des jeunes enfants, le lactose fournit non seulement de l’énergie (glucose), mais constitue également une source importante de synthèse des composants du cerveau et des tissus nerveux (galactose).

Le lactose est principalement utilisé dans la fabrication d’aliments pour bébés et dans la préparation de médicaments (par exemple, comme diluant dans la fabrication de comprimés).

Q2 : Qu’est-ce que l’intolérance au lactose ?

A2 : L’intolérance au lactose fait référence à la difficulté à digérer le lactose en raison du manque de lactase dans la muqueuse de l’intestin grêle. Le lactose non digéré pénètre dans le côlon et est fermenté par des bactéries du côlon qui expriment la β-galactosidase. Le lactose qui pénètre dans le côlon et les métabolites produits lorsque ces bactéries du côlon fermentent le lactose et les changements dans l'environnement intestinal qu'ils provoquent entraînent l'apparition de symptômes du tube digestif tels que diarrhée, ballonnements et douleurs abdominales.

La principale manifestation clinique de l'intolérance au lactose chez les nourrissons est la diarrhée, qui se présente sous forme de selles jaunes ou vertes, semblables à des gouttes d'œuf, ou de selles fines et molles contenant du gaz, avec une odeur aigre et nauséabonde. Le nombre d’épisodes de diarrhée varie, jusqu’à des dizaines de fois. Les cas graves peuvent même présenter du mucus et du sang dans les selles et une nécrose de l’intestin grêle.

Q3 : Comment traiter l’intolérance au lactose ?

A3 : Le traitement de l’intolérance au lactose est étroitement lié à sa classification clinique. Pour les personnes atteintes d’un déficit congénital en lactase, le lactose doit être évité à vie, tandis que pour les personnes atteintes d’un déficit secondaire en lactase, le traitement de la maladie primaire doit être l’objectif principal. Cependant, tous les enfants intolérants au lactose ne nécessitent pas de traitement. Si les symptômes gastro-intestinaux de l’enfant ne sont pas graves et n’affectent pas la croissance et le développement, un traitement particulier n’est généralement pas nécessaire.

Si les symptômes sont graves, tels que des diarrhées fréquentes (4 fois par jour) et une prise de poids lente chez les nouveau-nés et les nourrissons, des mesures de traitement appropriées doivent être prises : 1. Évitement alimentaire : comprenant principalement une alimentation au lait maternisé à faible teneur en lactose ou sans lactose, et la méthode d'alimentation doit être choisie en fonction de la gravité des symptômes. Les enfants atteints d’un déficit congénital en lactase doivent être nourris avec du lait en poudre sans lactose pendant une longue période. Pour les personnes souffrant d’un déficit primaire en lactase, étant donné que leurs symptômes cliniques sont étroitement liés à la quantité de lactose consommée, en cas de symptômes graves, elles peuvent d’abord être nourries avec du lait en poudre sans lactose. Une fois les symptômes soulagés, du lait maternisé à faible teneur en lactose peut être utilisé pour l'alimentation, puis la quantité de lactose ingérée peut être progressivement augmentée ou administrée en petites quantités et plusieurs fois pour augmenter la tolérance au lactose. 2. Ajoutez une quantité appropriée de lactase : pour les bébés intolérants au lactose, vous pouvez ajouter une quantité appropriée de lactase avant ou pendant la consommation de lait pour améliorer l'intolérance au lactose et les problèmes d'absorption du lactose. 3. Prenez des probiotiques.

Q4 : Pourquoi les probiotiques peuvent-ils traiter l’intolérance au lactose ?

A4 : Certaines bactéries coliques présentes dans l'intestin humain (notamment Bacteroides, Bifidobacterium, Lactobacillus et Eubacterium rectum) ont une activité β-galactosidase, qui peut décomposer le lactose et améliorer le métabolisme et l'absorption du lactose par l'organisme, jouant un rôle important dans le métabolisme du lactose dans le côlon.

Sous l’action fermentaire de ces bactéries du côlon, du gaz et des acides gras à chaîne courte sont finalement générés. Ces derniers sont facilement absorbés et utilisés dans le côlon. Le processus de conversion du lactose en acides gras à chaîne courte, puis son absorption et élimination entraînent une diminution de la pression osmotique dans l’intestin. De plus, l’absorption des acides gras à chaîne courte favorise également la réabsorption du sodium et de l’eau, éliminant ainsi les facteurs indésirables causés par le lactose.

Dans le même temps, les bactéries lactiques peuvent ralentir le taux de vidange gastrique et le temps de transit intestinal, prolonger le temps nécessaire à la lactase résiduelle dans l’intestin grêle pour digérer le lactose et favoriser la décomposition et l’absorption du lactose ; Les bifidobactéries et les lactobacilles ne produisent que de l'acide mais pas de gaz lors de la fermentation de l'acide lactique, ce qui peut également atténuer les manifestations cliniques de l'intolérance au lactose. Les levures et les champignons sont également des sources importantes de lactase.

Après avoir lu ceci, je pense que vous avez peut-être la réponse en tête. En tant qu’excipient dans les médicaments, la quantité de lactose utilisée est très faible. Par conséquent, à moins qu’il n’existe une contre-indication absolue au lactose, il n’est pas nécessaire d’éviter les médicaments contenant du lactose. De plus, les probiotiques eux-mêmes peuvent fermenter le lactose, il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter que le lactose contenu dans les matières auxiliaires ait un effet néfaste sur le traitement.

Enfin, voici quelques conseils pour une consommation scientifique de lait pour tous les parents :

1. Augmenter la lactase : Buvez du yaourt tous les jours pour augmenter la teneur en lactase, ou ajoutez de la lactase au lait pour favoriser la décomposition du lactose.

2. Ralentissez l'absorption du lactose : mangez du pain cuit à la vapeur, des œufs, du pain et d'autres aliments qui peuvent retarder la digestion et l'absorption tout en buvant du lait pour ralentir l'absorption du lactose.

3. Consommez une quantité appropriée de lait : Trouvez la quantité appropriée de lait à consommer. Pour prévenir l’intolérance au lactose, ne buvez pas trop de lait. Pour augmenter l’apport en calcium de haute qualité, insistez sur la consommation de lait. Ne buvez pas trop peu de lait ou même pas de lait.

4. Ne buvez pas de lait à jeun.

(Duan Tingting, Hôpital pour femmes et enfants de Qingdao)